Chirurgia oka astygmatyzmu, zwana również chirurgią refrakcyjną lub laserową, odnosi się do kilku rodzajów zabiegów chirurgicznych, które zmieniają kształt rogówki, przezroczystej przedniej powierzchni oka, gdy ma nieprawidłową krzywiznę. Nieprawidłowe krzywizny lub astygmatyzm rogówki lub soczewki znajdującej się bezpośrednio za nią powodują niewyraźne widzenie. Celem każdego rodzaju operacji astygmatyzmu jest korekta nieregularnego kształtu rogówki lub soczewki, dzięki czemu światło przechodzi przez rogówkę tak, aby prawidłowo docierało do siatkówki znajdującej się w tylnej części oka. Mogą być zalecane różne rodzaje astygmatyzmu w chirurgii oka, w zależności od stopnia obecnego astygmatyzmu. Wśród różnych typów astygmatyzmu chirurgii oka znajdują się wspomagane laserowo keratomileuza in situ (LASIK), fotorefrakcyjna keratektomia (PRK), laserowa keratomileuza nabłonka (LASEK), laserowa termokeratoplastyka (LTK) i astygmatyczna keratotomia (AK).
Podczas zabiegu LASIK, najczęstszego rodzaju operacji astygmatyzmu oka, astygmatyzm jest korygowany poprzez zmianę kształtu tkanki rogówki, tak aby mogła ona właściwie skierować światło do oka iz powrotem do siatkówki. Tkanka rogówki jest kształtowana poprzez zdrapywanie jej silnie skupioną wiązką światła laserowego. Następnie w zewnętrznej warstwie rogówki tworzony jest płatek, dzięki czemu można uzyskać dostęp do leżącej poniżej tkanki. Operacja oka LASIK jest bardzo skuteczna u osób krótkowzrocznych i dalekowzrocznych, a także z astygmatyzmem.
Chirurgia PRK to rodzaj laserowej chirurgii oka, która służy do korekcji astygmatyzmu od łagodnego do umiarkowanego, krótkowzroczności i dalekowzroczności. Podczas tego typu laserowej chirurgii oka chirurg okulista przekształca powierzchowne i wewnętrzne warstwy rogówki za pomocą pulsującej wiązki światła ultrafioletowego. Podczas fotorefrakcyjnej keratektomii nie jest wymagane cięcie.
Chirurgia LASEK to nowsza forma chirurgii oka astygmatyzmu, która jest stosowana w leczeniu astygmatyzmu, krótkowzroczności i dalekowzroczności. Łączy w sobie wiele zalet LASIK i PRK. Podczas zabiegu LASEK nie ma skrobania ani przecinania oka. Płat nabłonkowy jest tworzony z 20-procentowym roztworem alkoholu, który usuwa niewielką ilość tkanki rogówki poprzez jej waporyzację.
Chirurgia LTK to rodzaj bezkontaktowej laserowej chirurgii refrakcyjnej oka, która jest stosowana w leczeniu astygmatyzmu i dalekowzroczności. Podczas zabiegu LTK wiązka laserowa kurczy się i zmienia kształt rogówki w ciągu kilku sekund, bez żadnego cięcia lub usuwania tkanki rogówki lub soczewki. Jest to szybka procedura, ale LTK nie jest rozwiązaniem trwałej laserowej chirurgii oka, ponieważ oczy zmieniają się wraz z wiekiem. W końcu może być wymagana dodatkowa operacja.
Operacja AK jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym do korekcji astygmatyzmu, a nie formą laserowej chirurgii oka. Podczas operacji AK wykonuje się jedno lub dwa nacięcia w najbardziej stromym odcinku rogówki. Rogówka następnie rozluźnia się, przybierając bardziej okrągły kształt. Operacja refrakcyjna oka AK może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z laserowymi operacjami oka.