Istnieje wiele różnych chorób szpiku kostnego, ale większość z nich jest bezpośrednio związana z produkcją krwi i komórek krwi. Na przykład czerwienica prawdziwa to choroba, w której dana osoba wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek, podczas gdy białaczka to nowotwór, który atakuje głównie białe krwinki. Chłoniak to nowotwór krwi, który atakuje węzły chłonne, a osoby ze szpiczakiem mają problemy z płytkami krwi. Z kolei niedokrwistość aplastyczna utrudnia wytwarzanie krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi. Rokowanie dla każdego stanu jest różne i specyficzne dla indywidualnego pacjenta. Wiele zależy od tego, kiedy choroba zostanie złapana i czy rozprzestrzeniła się na inne części ciała. Ogólnie rzecz biorąc, u większości ludzi te stany są uleczalne.
Podstawy szpiku kostnego
Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka, która wypełnia środek większości kości i jest najbardziej płodna i gęsta w większych kościach, takich jak kości biodrowe i udowe. Szpik to miejsce, w którym odbywa się większość produkcji krwinek w organizmie. Komórki, które powstają w szpiku, są następnie uwalniane do krwiobiegu, aby krążyć do narządów, w tym mózgu i serca. Krew składa się zazwyczaj z trzech głównych części. Czerwone krwinki przenoszą tlen, białe krwinki zwalczają infekcje w organizmie, a płytki krwi umożliwiają krzepnięcie krwi.
Problemy ze szpikiem kostnym najczęściej dotyczą krwi. Najczęstszymi przykładami są nadprodukcja lub niedobór komórek krwi, produkcja nieprawidłowych komórek krwi lub początkowe defekty komórek macierzystych. Czasami wady są jednorazowe, ale najczęściej są wynikiem konkretnego zaburzenia lub choroby. Typowe objawy choroby szpiku kostnego to infekcja, anemia, gorączka i utrata masy ciała. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Ponadto większość z nich ma „sezony” lub cykle, które naprzemiennie występują między nawrotami a remisją. W większości przypadków diagnoza wymaga pełnego badania fizykalnego oraz wielu badań krwi.
Czerwienica prawdziwa
Czerwienica prawdziwa (PV) to rodzaj choroby szpiku kostnego, w której szpik kostny wytwarza nadmierne ilości czerwonych krwinek, co powoduje, że krew jest bardzo gęsta. Ten stan wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca, zakrzepów krwi i udaru mózgu. PV można często leczyć za pomocą zabiegu upuszczania krwi, w którym pacjenci poddawani są usuwaniu około pół litra krwi na tydzień w celu rozrzedzenia krwi. Niektóre leki, takie jak hydroksymocznik i interferon-alfa, mogą być również stosowane w zapobieganiu nadmiernemu wytwarzaniu czerwonych krwinek w szpiku kostnym. W niektórych przypadkach do zatrzymania nadprodukcji stosuje się promieniowanie.
Białaczka i chłoniak
Białaczka to rodzaj nowotworu, który atakuje białe krwinki, co powoduje ich ciągłe namnażanie się i dojrzewanie do tego stopnia, że zapychają inne komórki w regionie. Białaczka może być ostra lub przewlekła. Ostra białaczka limfocytowa dotyka przede wszystkim dzieci, podczas gdy ostrą białaczkę szpikową najczęściej obserwuje się u dorosłych. Wiele rodzajów białaczki można leczyć, a niektóre można wyleczyć. Typowe metody leczenia obejmują przeszczep szpiku kostnego, chemioterapię, radioterapię i przeszczep komórek macierzystych. Leczenie może również obejmować antybiotyki, transfuzje krwi i zabiegi chirurgiczne.
Na węzły chłonne i układ odpornościowy może również wpływać chłoniak, który jest nowotworem obejmującym komórki zwane limfocytami. Dokładna przyczyna tej choroby szpiku kostnego nie jest znana, ale istnieje kilka czynników ryzyka, w tym niektóre infekcje, choroba autoimmunologiczna, wiek i historia rodzinna. Możliwości leczenia chłoniaka często obejmują chemioterapię, radioterapię i terapię biologiczną.
Szpiczak
Rak szpiku kostnego zwany szpiczakiem mnogim może wystąpić, gdy komórki plazmatyczne stają się tak przerośnięte, że stają się guzami. Komórki gromadzą się i krążą we krwi, ostatecznie przytłaczając produkcję zdrowych komórek w innych częściach ciała. Komórki renegatów zakłócają następnie zdolność układu odpornościowego do zwalczania infekcji. Przyczyny choroby nie są znane, ale częściej występuje wśród osób starszych i osób pochodzenia afrykańskiego. Ten rodzaj raka jest trudny do wyleczenia, a lekarze często koncentrują się na leczeniu objawów, aby zapewnić pacjentom komfort. Niektóre opcje leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię, przeszczep szpiku kostnego, leki przeciwbólowe i zabieg chirurgiczny.
niedokrwistość aplastyczną
Niedokrwistość aplastyczna to zaburzenie szpiku kostnego, które utrudnia lub całkowicie zatrzymuje produkcję czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Częściej jednak najbardziej dotknięte są czerwone krwinki. Niedokrwistość aplastyczna jest zwykle spowodowana ekspozycją na promieniowanie lub toksyny, takie jak te stosowane w pestycydach i insektycydach. Niektóre leki, takie jak stosowane w leczeniu zapalenia stawów, mogą być również czynnikiem sprawczym, podobnie jak wirusy atakujące szpik kostny, takie jak zapalenie wątroby i HIV. W niedokrwistości aplastycznej komórki macierzyste, prekursory pozostałych trzech komórek krwi, nie replikują się normalnie. Dlatego szpik kostny wytwarza bardzo zmniejszoną ilość zdrowych krwinek. Leczenie niedokrwistości aplastycznej może obejmować przeszczep szpiku kostnego, transfuzję szpiku kostnego i tlenoterapię.