Istnieje kilka opcji leczenia rogowacenia słonecznego. Kremy i maści to najmniej inwazyjne opcje leczenia rogowacenia słonecznego. Peeling chemiczny i krioterapia są łagodne do średnioinwazyjnych. Zabiegi laserowe, łyżeczkowanie i dermabrazja to najbardziej inwazyjne zabiegi rogowacenia słonecznego.
Rodzaje leczenia miejscowego, które są zwykle przepisywane w przypadku rogowacenia słonecznego, to leki stosowane w chemioterapii, takie jak fluorouracyl w postaci kremu lub maści oraz niesteroidowe żele przeciwzapalne. Miejscowe leki chemioterapeutyczne niszczą komórki przedrakowe dotkniętego obszaru poprzez blokowanie aktywności syntezy komórkowej. W kilku badaniach klinicznych wykazano, że przeciwzapalne roztwory miejscowe, takie jak żel diklofenak, są skuteczne w leczeniu rogowacenia słonecznego. Uważa się, że żel diklofenak i podobne leki przeciwzapalne (NLPZ) hamują syntezę prostaglandyny, która została powiązana z powstawaniem rogowacenia słonecznego. Częste działania niepożądane miejscowych leków obejmują podrażnienie skóry i wrażliwość na słońce.
Krioterapia polega na zastosowaniu ciekłego azotu lub podobnego roztworu zamrażającego zmiany rogowacenia słonecznego na skórze. Kiedy tworzy się nowa skóra, zamrożony obszar zaczyna się łuszczyć. Ta metoda jest zwykle najczęstszą metodą leczenia rogowacenia słonecznego. Podobnie jak krioterapia, peeling chemiczny wykorzystuje substancje chemiczne do usuwania zmian skórnych poprzez powstawanie pęcherzy lub złuszczanie, jednocześnie promując tworzenie się nowej skóry. W przeciwieństwie do krioterapii peeling chemiczny nie zamrozi zmian rogowacenia słonecznego.
W przeciwieństwie do miejscowych i chemicznych metod usuwania zmian, łyżeczkowanie, dermabrazja i laseroterapia wymagają użycia fizycznego instrumentu do ręcznego usuwania zmian rogowacenia słonecznego. Ręczne usuwanie zmian zwykle powoduje ból o różnym nasileniu, często wymagający zastosowania znieczulenia miejscowego. Zabieg łyżeczkowania polega na tym, że chirurg lub pracownik służby zdrowia używa urządzenia zwanego łyżeczką do zeskrobywania zmian. Elektrochirurgia wykorzystuje instrument wytwarzający prąd elektryczny do cięcia i niszczenia wszelkich pozostałych zmian chorobowych, które mogły zostać pozostawione przez skrobanie.
Lasery specjalistyczne, takie jak laser dwutlenku węgla, są czasami wykorzystywane do leczenia rogowacenia słonecznego. Lasery umożliwiają precyzyjne cięcie dotkniętych obszarów. Innym zastosowaniem laserów w leczeniu rogowacenia słonecznego jest terapia fotodynamiczna (PDT). W PDT, światłoczuły lek stosuje się do zmian skórnych wywołanych rogowaceniem słonecznym i pozostawia się do inkubacji lub siedzi przez kilka minut do kilku dni, zanim zostanie aktywowany przez laser lub inne źródło światła.
Dermabrazja jest czasami stosowana w leczeniu rogowacenia słonecznego. Szybko poruszająca się szczoteczka służy do usuwania dotkniętego obszaru skóry w celu promowania nowego zdrowego wzrostu skóry. Ten rodzaj leczenia rogowacenia słonecznego ma wiele wad, w tym wydłużony czas gojenia i możliwe zmiany pigmentacyjne skóry, szczególnie w przypadku cery średniej wielkości.