Osoba cierpiąca na zaburzenie urojeniowe, czyli chorobę psychiczną, w której osoba ma jedno lub więcej urojeń, ale nie ma innych objawów psychicznych, jest zwykle leczona psychoterapią i lekami. Często trudno jest rozpocząć leczenie tego typu zaburzenia, ponieważ pacjent zwykle nie wierzy, że jego problem ma charakter psychiatryczny. W związku z tym jedną z najważniejszych części leczenia zaburzeń urojeniowych jest przekonanie pacjenta, że ma problem, który w ogóle musi być leczony. Farmakoterapia i psychoterapia są zwykle stosowane w celu zmniejszenia wpływu urojeń na życie pacjenta, ale w wielu przypadkach leczenie jest gorsze niż zaburzenia ze względu na skutki uboczne. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zaburzeń urojeniowych polega na przekonywaniu pacjenta, że jego przekonania są naprawdę fałszywe, co może być bardzo trudne, ponieważ często wydają się rozsądne.
Ludzie cierpiący na zaburzenia urojeniowe nie cierpią na urojenia dziwne i niemożliwe, ale raczej na nieco bardziej normalne urojenia. Na przykład dana osoba może sądzić, że jest pod obserwacją policji lub że została adoptowana. Zwykle uważa się, że granica między niedziwacznymi urojeniami a paranoją jest stopniem, ale granica między dziwacznymi i nie dziwacznymi urojeniami jest znacznie bardziej rozmyta. Szczególnie w przypadku przekonań religijnych lub kulturowych to, co może być dziwaczne w jednym kontekście, może nie być dziwaczne w innym. Sukces w leczeniu zaburzeń urojeniowych zależy od ustalenia, czy dana osoba w ogóle ma zaburzenie urojeniowe.
Jednym z najważniejszych kroków w planach leczenia zaburzeń urojeniowych jest ustalenie, że problem istnieje z perspektywy pacjenta. Kiedy urojenia osoby ingerują w jej życie do tego stopnia, że leczenie jest obowiązkowe, może ona nie mieć innego wyboru, jak tylko stawić czoła urojeniom. W lżejszych przypadkach osoba może odmówić leczenia i kontynuować urojenia, więc ten krok jest kluczowy.
W leczeniu zaburzeń urojeniowych z użyciem leków zwykle stosuje się atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak risperidon i olanzapina. Można również stosować inne leki przeciwpsychotyczne. Leki przeciwlękowe mogą zmniejszyć pobudzenie spowodowane konfrontacją i ułatwić leczenie, chociaż czasami nie nadają się do długotrwałego stosowania.
Psychoterapia jest jedną z najważniejszych części leczenia zaburzeń urojeniowych, ponieważ odnosi się do określonych błędów logicznych w przekonaniach pacjenta. Przezwyciężenie specyfiki systemu przekonań pacjenta może być trudne, ponieważ te urojenia są często skomplikowane, a pacjenci często są inteligentni. Oprócz tego typu terapii przydatne mogą być również zabiegi poprawiające funkcjonalność w życiu codziennym. Pacjenci również odnoszą korzyści ze spotkania z innymi osobami z urojeniami, a także z dowiadywania się więcej o tym konkretnym zaburzeniu.