Zapalenie wyrostka robaczkowego jest infekcją wyrostka robaczkowego i jest szybko leczone dożylnymi antybiotykami, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji oraz operacją usunięcia wyrostka robaczkowego przed pęknięciem lub perforacją. Perforowany wyrostek spowoduje wyciek infekcji do jamy brzusznej i może spowodować wtórne zapalenie otrzewnej, infekcję błony śluzowej jamy brzusznej. Leczenie przedziurawionego wyrostka robaczkowego to wycięcie wyrostka robaczkowego metodą otwartą, podczas której zostanie wykonany przegląd jamy brzusznej i wszelkie zainfekowane tkanki zostaną usunięte, a także rygorystyczna dożylna antybiotykoterapia. Gdy występuje tylko kilka objawów, nazywa się to przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, a leczeniem zapalenia wyrostka robaczkowego w tym przypadku jest wycięcie wyrostka robaczkowego w celu zapobieżenia możliwości pęknięcia lub ścisłe monitorowanie pod kątem dalszych objawów infekcji. W rzadkich sytuacjach, gdy operacja nie jest dostępna lub musi być opóźniona ze względów zdrowotnych, tymczasowe leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje agresywną terapię antybiotykową i ścisłe monitorowanie pacjenta.
Przygotowanie do wycięcia wyrostka robaczkowego rozpoczyna się szybko od dożylnego podania antybiotyków i płynów oraz natychmiastowego zaprzestania jedzenia i picia. Znieczulenie ogólne można zastosować, jeśli żołądek pacjenta jest czysty, ale jeśli żołądek nie jest czysty, stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe, bardziej zlokalizowane odrętwienie przez kręgosłup. Wycięcie wyrostka robaczkowego wykonywane metodą otwartą wykorzystuje nacięcie od 2 do 4 cali (około 5-10 cm) w celu usunięcia wyrostka robaczkowego. Wycięcie wyrostka robaczkowego laparoskopowego polega na wprowadzeniu do jamy brzusznej aparatu i narzędzi chirurgicznych w celu przeprowadzenia sekcji.
Jeśli wyrostek robaczkowy pękł, leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest pilne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Rozpocznie się przyjmowanie antybiotyków i płynów, szybkie podanie znieczulenia i wykonanie otwartego wyrostka robaczkowego. Po usunięciu wyrostka robaczkowego jama brzuszna zostanie wypłukana w celu usunięcia zainfekowanej tkanki lub płynu. Jama zostanie zbadana pod kątem oznak infekcji, a wszelkie ropnie lub kieszenie wypełnione płynem zostaną usunięte. Czasami dodaje się dren, aby podczas gojenia odprowadzać płyn z jamy brzusznej.
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się przez uważną obserwację pacjenta pod kątem dalszych objawów infekcji i nasilającego się bólu lub poprzez wycięcie wyrostka robaczkowego. Jeśli po operacji wyrostek robaczkowy wygląda zdrowo, nadal zostanie usunięty w nadziei na wyeliminowanie objawów. W rzadkich przypadkach, gdy opieka chirurgiczna nie jest dostępna lub problemy zdrowotne uniemożliwiają wykonanie operacji, leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego polega na podaniu agresywnej kuracji antybiotykowej. Zabiegowi temu zawsze towarzyszy ścisłe monitorowanie pod kątem oznak pękniętego wyrostka robaczkowego.