Zespół nerczycowy to potencjalnie poważna choroba nerek, która wpływa na zdolność organizmu do wchłaniania białek i filtrowania odpadów. Może to być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, w tym chorobami zapalnymi, cukrzycą i zakrzepami krwi. Leczenie zespołu nerczycowego zależy od przyczyny, ale większość przypadków można leczyć za pomocą leków przeciwzapalnych i diuretyków w celu skorygowania retencji płynów. Pacjenci mogą również odnieść korzyści z diety o niskiej zawartości soli i wysokiej zawartości białka. W leczeniu zespołu nerczycowego rzadko rozważa się operację, ale w przypadku wystąpienia niewydolności nerek może być konieczna operacja naprawy lub wymiany naczyń krwionośnych w nerkach.
Osoba cierpiąca na zespół nerczycowy może doświadczać nadmiernej retencji płynów, co może powodować przyrost masy ciała i obrzęk kostek, stóp, dłoni i twarzy. Poziom cholesterolu i triglicerydów zwykle również wzrasta, potencjalnie prowadząc do wysokiego ciśnienia krwi. Ponadto mocz może wydawać się spieniony i gęsty z powodu utraty białka. Podstawowym celem leczenia zespołu nerczycowego jest złagodzenie tych objawów i zmniejszenie ryzyka trwałego bliznowacenia tkanki nerkowej.
Większość lekarzy sugeruje, że pacjenci spożywają żywność o niskiej zawartości soli i cholesterolu, aby zapobiec gromadzeniu się minerałów i płynów. Diuretyki, takie jak spironolakton, mogą być przepisywane w celu przepłukania nerek i złagodzenia obrzęku, a kortykosteroidy są często stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego. Jeśli ciśnienie krwi pacjenta jest wysokie, konieczne może być zażywanie leków normalizujących tętno, zmniejszających nagromadzenie cholesterolu i wspomagających wchłanianie białek.
Dodatkowe leki mogą być potrzebne, jeśli dana osoba jest zagrożona zakrzepami krwi lub infekcjami. Leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna lub warfaryna, rozrzedzają krew, dzięki czemu może ona łatwiej przechodzić przez objęte stanem zapalnym lub uszkodzone naczynia w nerkach. Rozdarte naczynie krwionośne, które ulega infekcji, jest zwykle leczone antybiotykami doustnymi lub dożylnymi. W trakcie leczenia ważne są częste kontrole, aby upewnić się, że nie wystąpią negatywne skutki uboczne.
Większość pacjentów bardzo dobrze reaguje na leczenie medycznego zespołu nerczycowego. Bardziej agresywne środki leczenia, w tym zabieg chirurgiczny, są potrzebne tylko w przypadku wystąpienia komplikacji zagrażających niewydolności nerek lub serca. Chirurg może potrzebować umieścić stent w uszkodzonej tętnicy nerkowej, aby utrzymać ją otwartą i poprawić przepływ krwi. Nagromadzenie cholesterolu w tętnicach prowadzących do serca może również wymagać stentów. Jeśli wszystkie inne opcje leczenia zespołu nerczycowego zawiodą, zespół lekarzy może rozważyć przeszczep nerki.