Varicocele to stan chorobowy, w którym żyły w mosznie powiększają się z powodu słabego przepływu krwi. Jest to powszechny stan, który zwykle jest nieszkodliwy i dlatego nie wymaga żadnego leczenia poza przyjmowaniem leków przeciwbólowych lub noszeniem wsparcia moszny w celu zmniejszenia nacisku. Istnieją jednak pewne okoliczności, w których dana osoba może wymagać leczenia żylaków powrózka nasiennego, na przykład atrofia, ból lub problemy z płodnością. Gdy istnieje potrzeba leczenia żylaków powrózka nasiennego, do wyboru są dwie różne metody: zabieg chirurgiczny lub embolizacja. Obie te metody leczenia przekierowują krew z rozszerzonych żył.
Istnieją dwa rodzaje zabiegów chirurgicznych w leczeniu żylaków powrózka nasiennego: chirurgia otwarta i chirurgia laparoskopowa. Stosowanie chirurgii otwartej jest częstsze niż chirurgii laparoskopowej, ponieważ ta ostatnia jest bardziej ryzykowna i uważana za niewielką. Podczas operacji otwartej urolog wykonuje nacięcie przez brzuch lub pachwinę i podwiązuje powiększone żyły. W przypadku chirurgii laparoskopowej urolog wprowadza instrument medyczny, zwany laparoskopem, w celu obejrzenia i wykonania zabiegu. Obie operacje są zwykle wykonywane w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu ogólnym.
Embolizacja jest drugim wyborem leczenia żylaków powrózka nasiennego. Urolog wprowadza cewnik do żyły przez pachwinę lub szyję pacjenta i wykorzystuje prześwietlenie, aby pomóc mu wprowadzić instrumenty przez tę rurkę. Urolog wprowadza maleńką cewkę do powiększonej żyły, aby zablokować i przekierować krew. Podobnie jak operacja żylaków powrózka nasiennego, embolizacja jest również wykonywana w trybie ambulatoryjnym, chociaż nie wymaga znieczulenia; wykorzystuje raczej sedację.
Jako zabieg ambulatoryjny pacjent nie wymaga pobytu w szpitalu po leczeniu żylaków powrózka nasiennego. Kiedy pacjent wróci do domu, będzie musiał trzymać lód na obszarze, aby zmniejszyć obrzęk; ponadto może nosić wsparcie moszny, aby złagodzić dyskomfort lub ból. Czas powrotu do zdrowia różni się w zależności od procedury. Rekonwalescencja trwa dłużej niż po embolizacji, a pacjent potrzebuje czasu na rekonwalescencję od dwóch do sześciu tygodni. Ponieważ cięcie po embolizacji jest mniejsze niż po operacji, czas powrotu do zdrowia jest krótszy, a większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu kilku dni.
Leczenie żylaków powrózka nasiennego może złagodzić ból, ale ogólnie nie ma gwarancji, że poprawia płodność, nawet jeśli liczba plemników może wzrosnąć. Ponadto leczenie również nie poprawia atrofii, chyba że zabieg został wykonany odpowiednio wcześnie w wieku młodzieńczym pacjenta. Jak każda procedura medyczna, leczenie żylaków powrózka nasiennego wiąże się z pewnymi powikłaniami. Powikłania te obejmują zanik jąder, skrzepy krwi i infekcje.