Jakie są rodzaje świadczeń Medicaid?

Medicaid to program opieki zdrowotnej dla rodzin o niskich dochodach, finansowany zarówno przez władze stanowe, jak i lokalne w Stanach Zjednoczonych. Świadczenia Medicaid często różnią się w zależności od stanu. Niektóre rodzaje ubezpieczenia są obowiązkowe i muszą być oferowane we wszystkich stanach, podczas gdy niektóre są uważane za usługi opcjonalne i nie zawsze są uwzględniane. Niektóre świadczenia Medicaid, które są częścią wymaganego ubezpieczenia, obejmują leczenie wynikające z choroby lub wypadku, rutynowe badania fizykalne i opiekę prenatalną. Niektóre usługi medyczne, które są usługami opcjonalnymi, obejmują badania oczu i okulary korekcyjne, opiekę dentystyczną i protetykę.

Opieka medyczna objęta świadczeniami Medicaid obejmuje wizyty lekarskie, leczenie na oddziałach ratunkowych oraz usługi świadczone przez środowiskowe przychodnie zdrowia. Usługami może być lekarz, pielęgniarka lub dyplomowana pielęgniarka. W większości przypadków objęte wizytami muszą być związane z chorobą lub opieką profilaktyczną. Opieka profilaktyczna obejmuje rutynowe badania fizykalne, badania lekarskie oraz kontrole okulistyczne i stomatologiczne.

Ubezpieczenie stomatologiczne nie jest uważane za obowiązkowe dla wszystkich beneficjentów Medicaid. Kwalifikowalność często zależy od poziomu dochodów i polityki ubezpieczeniowej danego stanu. Większość stanów oferuje pewien rodzaj opieki dentystycznej, ale czasami ogranicza się ona do kontroli i może nie obejmować stomatologii korekcyjnej lub estetycznej. Stomatologia korekcyjna może obejmować aparaty ortodontyczne lub aparaty podtrzymujące, a stomatologia estetyczna może obejmować implanty, czapki i wybielanie.

W większości stanów świadczenia Medicaid obejmują rutynowe badania wzroku, ale często nie obejmują niektórych usług świadczonych przez optometrystę. Może istnieć ograniczenie dostępnej ochrony dla okularów lub soczewek kontaktowych. Ponadto ubezpieczenie okulistyczne może być dostępne tylko w przypadku corocznych badań kontrolnych lub urazów oka.

Opieka prenatalna i planowanie rodziny to świadczenia Medicaid, które są obowiązkowe we wszystkich stanach. Obejmuje to wszystkie wizyty lekarskie i badania laboratoryjne niezbędne do zapewnienia zdrowia matki i dziecka. W przypadku matek uzależnionych od tytoniu, alkoholu lub narkotyków opieka prenatalna obejmuje programy leczenia, które pomagają wyleczyć te uzależnienia. Planowanie rodziny zazwyczaj obejmuje doradztwo w celu wyjaśnienia obowiązków rodzicielskich i edukacji oraz dostępu do różnych rodzajów kontroli urodzeń.

Programy odchudzania są często objęte Medicaid, ponieważ są zwykle uważane za programy odnowy biologicznej. Badania ogólnie wskazują, że otyłość może być przyczyną wielu stanów zagrażających życiu, takich jak choroby serca, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Zmniejszenie częstości występowania otyłości może ostatecznie pomóc w obniżeniu kosztów opieki zdrowotnej, co może prowadzić do obniżenia ogólnych kosztów związanych z programami Medicaid.