Terapia immunoglobulinami (lg) jest stosowana w leczeniu stanów związanych z układem odpornościowym. W zdrowym ciele układ odpornościowy wytwarza wyspecjalizowane białka zwane immunoglobulinami lub przeciwciałami. Funkcją tych białek jest zwalczanie infekcji. Trzy podstawowe rodzaje terapii immunoglobulinami to terapia autoimmunologiczna, terapia niedoboru odporności i terapia zapalna. Dodatkowo terapia immunoglobulinami może być również stosowana w leczeniu ciężkich, ostrych infekcji.
Immunoglobuliny to cząsteczki glikoproteiny tworzone przez białe krwinki. Białka te, które krążą w krwiobiegu, działają jak przeciwciała, atakując antygeny poprzez wiązanie się z nimi. Antygeny to obce substancje w organizmie, które wywołują odpowiedź immunologiczną, takie jak bakterie, wirusy, toksyny, grzyby i komórki rakowe.
W leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych stosuje się jeden rodzaj terapii immunoglobulinowej. Zaburzenia te powodują, że układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje i niszczy zdrowe komórki, a nie antygeny. Istnieje ponad 80 rodzajów zaburzeń autoimmunologicznych, w tym choroba Addisona, zapalenie skórno-mięśniowe, stwardnienie rozsiane i choroba Grave’a.
Terapia niedoboru odporności jest formą leczenia immunoglobulinami stosowaną w przypadkach, gdy układ odpornościowy organizmu wytwarza niski poziom przeciwciał. Kiedy ten stan istnieje, organizm nie jest w stanie zaatakować i zniszczyć obecnych antygenów. Przykłady zaburzeń związanych z niedoborem odporności obejmują hipogammaglobulinemię, panhypogammaglobulinamię i chorobę Brutona.
Innym rodzajem terapii immunoglobulinami jest leczenie chorób zapalnych. Choroby te, które mają charakter autoimmunologiczny, występują, gdy organizm omyłkowo wywołuje reakcję zapalną przy braku jakichkolwiek antygenów. Ta odpowiedź może powodować bolesne i wyniszczające zapalenie, zwykle wokół stawów. Przykłady chorób zapalnych obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, dnawe zapalenie stawów i polimialgię reumatyczną.
Infuzje dożylne (IV) są podstawowym sposobem podawania immunoglobuliny. Te IV składają się z dodatkowych immunoglobulin, które zostały pobrane z krwi dawcy. Jedna dawka może zawierać immunoglobuliny od 3,000 10,000 do XNUMX XNUMX dawców. Chociaż terapia immunoglobulinami była pierwotnie podawana przez zastrzyki domięśniowe, badania wykazały, że infuzje są bardziej skutecznym sposobem dostarczania leczenia.
Istnieją trzy podstawowe typy immunoglobulin: immunoglobulina-G (lgG), immunoglobulina-A (lgA) i immunoglobulina-M (lgM). Wlewy immunoglobuliny zazwyczaj zawierają ponad 95% immunoglobuliny-G. Przeciwciała te są najmniejszymi i najliczniejszymi przeciwciałami, stanowiącymi 75 do 80 procent przeciwciał organizmu. Białka immunoglobuliny G znajdują się we wszystkich płynach ustrojowych i są uważane za najważniejsze immunoglobuliny do zwalczania infekcji bakteryjnych i wirusowych.
Pozostałe dwa rodzaje immunoglobulin stanowią mniej niż 5 procent typowych wlewów. Immunoglobulina-A znajduje się głównie w miejscach, w których tkanki ciała są często narażone na działanie antygenów, takich jak nos, drogi oddechowe, oczy i uszy. Znajdują się również w przewodzie pokarmowym, ślinie, łzach i pochwie. Immunoglobulina-M znajduje się we krwi i płynach limfatycznych i jest pierwszym przeciwciałem wytwarzanym w odpowiedzi na infekcje.
Częste skutki uboczne terapii immunoglobulinami występują u mniej niż 5 procent pacjentów. Objawy te często obejmują uderzenia gorąca, bóle głowy, dreszcze, zawroty głowy i pocenie się. Mogą również obejmować skurcze nóg, ból mięśni, ból dolnej części pleców i niskie ciśnienie krwi. Często pacjent odczuwa ból w miejscu wlewu.
Najpoważniejszym ryzykiem związanym z terapią immunoglobulinami jest ciężka i ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, zwana wstrząsem anafilaktycznym. Ten zagrażający życiu stan może powodować trudności w oddychaniu, splątanie, niewyraźną mowę, pokrzywkę, wysypkę i swędzenie. Może to skutkować niskim ciśnieniem krwi, wstrząsem i obniżonym poziomem świadomości.
Stwierdzono, że ciężkie reakcje alergiczne występują u około jednego na 500-1,000 pacjentów. Reakcje te typowo są związane z pacjentami z niedoborem IgG, którzy mają zwiększoną wrażliwość na immunoglobulinę-A. Stosowanie wlewów immunoglobulin zubożonych w IgG może zmniejszyć ryzyko u tych pacjentów.