Jakie są rodzaje urazów mięśnia nadgrzebieniowego?

Uszkodzenie mięśnia nadgrzebieniowego opisuje wszelkie uszkodzenia mięśnia nadgrzebieniowego, najczęściej uszkadzanego z czterech mięśni stożka rotatorów. Nadgrzebieniowy jest najsilniejszym z tych mięśni, podtrzymując staw z pozycji na szczycie barku. Wszystkie cztery mięśnie odpowiadają za stabilizację stawu ramiennego lub ramiennego, podtrzymywanie go poprzez 360 stopni ruchu oraz utrzymanie pozycji głowy kości ramiennej w dole panewkowym łopatki. Ponadto nadgrzebieniowy inicjuje odwodzenie ręki, czyli odrywanie jej od ciała na jedną stronę. Najczęstsze rodzaje urazów mięśnia nadgrzebieniowego obejmują zapalenie ścięgna przyczepu w barku, naderwanie mięśnia i uderzenie ścięgna w wyrostek barkowy łopatki.

Mięsień ten wywodzi się z dołu nadgrzebieniowego, wnęki na szczycie tylnej powierzchni łopatki po stronie najbliższej kręgosłupa. Wybiegający prawie poziomo z dołu, nadgrzebieniowy zbiega się, tworząc ścięgno, które przechodzi tylko do przodu i nieco wyżej od wyrostka barkowego łopatki. Występ kostny w kształcie maczugi, który wyrasta z grzbietu łopatki na tylnej powierzchni łopatki, akromion jest wyczuwalny na szczycie barku, gdzie obojczyk styka się z łopatką. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, po przejściu tuż przed wyrostkiem barkowym, wprowadza się na szczyt kości ramiennej tuż przed stawem ramiennym na guzku większym.

Lokalizacja tego ścięgna w sąsiedztwie wyrostka barkowego sprawia, że ​​jest ono podatne na stan znany jako zespół uderzeniowy. Uderzenie występuje, gdy przestrzeń, przez którą przechodzi ścięgno, zwęża się, wywierając nacisk i tarcie na tkankę. Konflikt mięśnia nadgrzebieniowego jest powszechnym rodzajem urazu mięśnia nadgrzebieniowego, ponieważ brak równowagi mięśniowej u wielu osób, zwłaszcza u ciężarowców i sportowców, powoduje, że barki przechylają się do przodu i obracają wewnętrznie. Ta nierównowaga postawy zawęża przestrzeń między wyrostkiem barkowym a kością ramienną i ściska ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, co można leczyć za pomocą ćwiczeń korekcyjnych. Podobnie, narośle na wyrostku barkowym, takie jak ostrogi kostne, mogą powodować ucisk nadgrzebieniowy, który objawia się bólem, osłabieniem barku i ograniczonym zakresem ruchu w stawie barkowym.

Konfliktowi nadgrzebieniowemu często towarzyszy zapalenie ścięgna, rodzaj urazu mięśnia nadgrzebieniowego, w którym ścięgno ulega zapaleniu i podrażnieniu w wyniku ocierania się o sąsiednią kość. Zapalenie ścięgna jest zwykle wywoływane przez częste, powtarzające się ruchy, a zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego jest często obserwowane u sportowców, których sport wymaga rzutu nad głową, na przykład w miotaczach bejsbola. Urazowi temu towarzyszy ból, sztywność, tkliwość i ograniczony zakres ruchu w dotkniętym stawie, i zwykle jest leczony lodem, przeciwzapalnym lekiem przeciwbólowym i unikaniem wzorców ruchowych, które go wywołały.

Trzecią kategorią urazów mięśnia nadgrzebieniowego jest naderwanie mięśnia. Chociaż nagły uraz może spowodować ten uraz, jest bardziej prawdopodobne, że jest spowodowany tymi samymi powtarzającymi się ruchami, które osłabiły ścięgno i spowodowały zapalenie ścięgna. Innymi słowy, nieleczony przypadek zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może skutkować dalszym zerwaniem ścięgna, co skutkuje jego zerwaniem.