Ścięgna strzałkowe, znajdujące się za zewnętrzną kostką, łączą środkową część stopy i pod stopą w okolicy łuku. Różne rodzaje uszkodzenia ścięgna strzałkowego obejmują zapalenie ścięgna, które jest zapaleniem ścięgien; podwichnięcie, które jest typowe dla skręcenia kostki; ostre łzy; i ścięgna lub zwyrodnieniowe łzy, z powodu nagromadzenia bólu przez długi czas. Sportowcy są najbardziej narażeni na urazy ścięgien strzałkowych z powodu ciągłego nacisku, jaki wywierają na kostki.
Zapalenie ścięgna, najczęstsze uszkodzenie ścięgna strzałkowego, występuje, gdy ścięgno puchnie i może powodować silne uczucie bólu w kostce. Osoba poczuje zapalenie ścięgna w kostce po naciągnięciu kostki lub podwichnięciu, co może zmusić osobę do zmniejszenia nacisku i ciężaru na kostkę poprzez użycie kul i/lub buta do chodzenia. Ogólna bolesność stawu skokowego może być również wynikiem zapalenia ścięgna i powinna prowadzić do wizyty u lekarza, jeśli ból nie ustąpi.
Podwichnięcie, zwykle spowodowane skręceniem kostki, ma miejsce, gdy ścięgna przechylają się z pozycji i stają się niestabilne. Jeśli ktoś poczuje, że jego kostka nagle i niezręcznie porusza się do wewnątrz, prawdopodobnie doświadczył podwichnięcia i powinien otrzymać natychmiastowe leczenie. Poważne skręcenie kostki, które może spowodować zerwanie ścięgna, może być bardziej bolesne i uszkadzać niż złamania kości i wymagać naprawy chirurgicznej.
Ostre naderwanie, spowodowane częstym urazem ścięgien, jest najłatwiejszym do uniknięcia urazem ścięgna strzałkowego i zwykle można go uniknąć poprzez odpowiedni odpoczynek i leczenie stawu skokowego. Sportowcy, którzy zbyt szybko wracają z kontuzji kostki, narażeni są na dalsze kontuzje spowodowane ostrymi łzami. Osoba powinna upewnić się, że w pełni wyzdrowiała po kontuzji kostki przed powrotem do pracy lub na boisko, aby uniknąć narażenia się na ryzyko ponownego urazu niestabilnego ścięgna.
Ścięgna, zwyrodnieniowe naderwania ścięgien kostki, zwykle wynikają z nagromadzenia ostrych łez spowodowanych przeciążeniem i nadmiernym rozciąganiem ścięgna. Ostre łzy mogą powodować wzrost wysokości podbicia, co z kolei powoduje większy nacisk na ścięgna kostki. Osoby urodzone z wysokimi łukami są również bardziej narażone na ścięgno. Zamiast pełnego zerwania ścięgna, jak w przypadku silnego podwichnięcia, ścięgna rozszczepiają się wzdłużnie od ścięgna i prawdopodobnie wymagają naprawy chirurgicznej.
W większości przypadków urazu ścięgna strzałkowego początkowy uraz prowadzi do dalszego urazu, często dlatego, że ludzie nie otrzymują odpowiedniego leczenia. Lekkoatletyka często powoduje, że sportowcy szybko wracają do zdrowia po kontuzji, nie pozwalając na odpowiedni odpoczynek i rehabilitację, aby umożliwić prawidłowe zagojenie początkowej kontuzji. Biegacze i sportowcy, którzy biegają na duże dystanse, są szczególnie podatni na urazy ścięgna strzałkowego i powinni być świadomi różnych rodzajów tego urazu i odpowiedniego leczenia.