Rozdarcie nadgrzebieniowe, znane również jako rozdarcie stożka rotatorów, jest urazem jednego z czterech mięśni stożka rotatorów w barku. Leczenie łez nadgrzebieniowych zależy od ciężkości urazu, ale prawie zawsze zaczyna się od odpoczynku, aby zmniejszyć stan zapalny. Fizjoterapia, w tym ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, może być wymagana, aby mięśnie mogły się prawidłowo goić. Niektóre z innych metod leczenia łez nadgrzebieniowych obejmują zastrzyki kortyzonu i operację.
W większości przypadków łza nadgrzebieniowa nie zagoi się naturalnie. Nie oznacza to jednak, że objawy nie znikną z czasem, więc leczenie inwazyjne może być niepotrzebne. Kiedy dojdzie do rozerwania któregokolwiek z mięśni stożka rotatorów, odpoczynek jest ważny, aby umożliwić ustabilizowanie się stanu zapalnego. Nazywa się to względnym odpoczynkiem; całkowite unieruchomienie mięśnia nie jest wymagane, wystarczy ograniczenie czynności powodujących ból. W rzeczywistości całkowite unieruchomienie barku może spowodować dodatkowe problemy.
Podczas gojenia się urazu pacjent może czasami potrzebować leków przeciwbólowych w celu kontrolowania bólu. W tym celu często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, które mogą pomóc w kontrolowaniu obrzęku. W celu złagodzenia objawów powszechnie przyjmuje się również standardowe środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol.
Fizjoterapia rozdarcia mięśnia nadgrzebieniowego jest często niezbędna, jeśli uraz ma się zagoić. Fizjoterapeuta może pomóc edukować pacjenta na temat urazu i udzielić instrukcji dotyczących ćwiczeń i rozciągania w celu złagodzenia bólu. Terapeuta może również zalecić leczenie lodem uszkodzonego obszaru lub użyć urządzenia ultradźwiękowego do kontrolowania stanu zapalnego.
Jeżeli stan zapalny po pęknięciu mięśnia nadgrzebieniowego nie ustępuje szybko, może to utrudnić pacjentowi rozpoczęcie rehabilitacji. W takiej sytuacji może być wymagane wstrzyknięcie kortyzonu. Kortyzon to steryd, który działa jako silny lek przeciwzapalny. Zastrzyk zwykle nie rozwiąże problemu, ale może przynieść ulgę w objawach i umożliwić pacjentowi rozpoczęcie ćwiczeń.
Wiele osób korzysta z zachowawczego leczenia łez nadgrzebieniowych. Jednak w niektórych przypadkach, jeśli objawy nie ustępują przez dłuższy czas, konieczna może być operacja. Pacjent i lekarz zadecydują, czy operacja jest wymagana, w oparciu o to, jak długo utrzymywały się objawy, czy podjęto wszystkie inne metody leczenia i ciężkość rozdarcia. Wybór może również zależeć od tego, jak bardzo uraz wpływa na codzienne życie i aktywność danej osoby.