Ksinafonian salmeterolu jest długo działającym beta agonistą (LABA) stosowanym codziennie jako lek rozszerzający oskrzela w celu kontrolowania objawów astmy. Jak każdy lek, ksynafonian salmeterolu ma skutki uboczne. Niektóre — przekrwienie zatok lub nosa, katar lub zatkany nos, krótkotrwałe podrażnienie gardła, łagodne bóle głowy, drżenie lub nerwowość — są uważane za drobne i generalnie nie budzą większych obaw. Poważne skutki uboczne obejmują pokrzywkę lub wysypkę; trudności w oddychaniu, dławienie się lub świszczący oddech; obrzęk w dowolnym miejscu na twarzy lub w jamie ustnej lub gardle; gorączka; niezwykłe pragnienie, głód, oddawanie moczu lub senność i inne objawy wysokiego poziomu cukru we krwi.
Najpoważniejszym, choć rzadkim działaniem niepożądanym ksynafonianu salmeterolu jest nasilenie objawów astmy, czasami prowadzące do zgonu. Ten potencjalny problem doprowadził do tego, że amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) stwierdziła, że leki LABA powinny być zawsze stosowane w połączeniu z lekami kontrolującymi astmę, takimi jak wziewne kortykosteroidy. Leki dwa w jednym — LABA plus kontroler astmy — są zachęcane do pomocy w przestrzeganiu niektórych z tych zaleceń. Według FDA salmeterol i inne LABA nie powinny być stosowane przez długi czas, jeśli astmę pacjenta można wystarczająco kontrolować za pomocą leków kontrolujących astmę. Powinny być stosowane tylko na tyle długo, aby opanować objawy astmy.
Inne możliwe działania niepożądane ksynafonianu salmeterolu obejmują silne swędzenie, zawroty głowy, nieregularne lub szybkie bicie serca, ból lub ucisk w klatce piersiowej, ciągłe lub silne skurcze lub bóle mięśni, splątanie i podniecenie. Potencjalne konsekwencje niektórych z tych działań niepożądanych oznaczają, że pacjenci powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych ciężkich działań niepożądanych. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią nie wymienione tutaj skutki uboczne.
Istnieje kilka schorzeń, na które przepisywany jest ksynafonian salmeterolu. Najczęściej występują skurcze oskrzeli w astmie. Czasami stosuje się go długoterminowo w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), jeśli POChP jest umiarkowana lub ciężka. Trzecim najczęstszym zastosowaniem jest zapobieganie skurczom oskrzeli spowodowanym wysiłkiem fizycznym. Zwykle jest przepisywany do stosowania raz lub dwa razy dziennie.
Ksynafonian salmeterolu nie powinien być stosowany przez pacjentów z astmą, którą można odpowiednio kontrolować innymi sposobami. Należą do nich inhalatory stosowane okazjonalnie, krótkodziałające agonisty beta2-adrenergiczne lub połączenie agonisty beta2 i wziewnych kortykosteroidów. Nigdy nie powinien być pierwszym lekiem stosowanym w leczeniu astmy lub POChP. Do leków, które mogą negatywnie oddziaływać z ksynafonianem salmeterolu należą silne inhibitory CYP 3A4, diuretyki nieoszczędzające potasu oraz dwa rodzaje leków przeciwdepresyjnych — inhibitory trójpierścieniowe i monoaminooksydazy (MAO).