Jakie są zagrożenia związane z przyjmowaniem prednizonu w ciąży?

Prednizon jest kortykosteroidem, który jest często przepisywany w leczeniu stanów zapalnych, ale generalnie nie jest zalecany kobietom w ciąży, chyba że nie ma dostępnych alternatywnych leków. Chociaż nie został oficjalnie przypisany do kategorii przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), większość źródeł wymienia go jako kategorię B lub C, co oznacza, że ​​może stanowić zagrożenie dla płodu. Najczęstsze zagrożenia związane z tym lekiem to rozszczep podniebienia lub wargi, niska masa urodzeniowa i przedwczesny poród. Sprzeczne doniesienia na temat prednizonu w ciąży spowodowały, że zalecono pacjentkom w ciąży stosowanie tego leku tylko wtedy, gdy żaden inny lek przeciwzapalny nie wyleczy ich stanu.

Chociaż FDA nie sklasyfikowała formalnie prednizonu, jego aktywny składnik, prednizolon, został przypisany do kategorii C. W małych badaniach wykazano, że powoduje rozszczep podniebienia lub wargi, a także inne wady wrodzone. Sugeruje się również, że przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa miały miejsce, gdy matki przyjmowały ten lek w pierwszym trymestrze ciąży. Badania te były jednak niewielkie i nie zapewniły wystarczającej kontroli, aby ustalić, czy wady wrodzone były rzeczywiście spowodowane przez prednizon, a nie przez stan podstawowy. Z tego powodu prednizon w ciąży jest klasyfikowany tylko jako lek kategorii C według niektórych źródeł.

Fakt, że jedyne badania prednizonu w ciąży z udziałem ludzi nie były naukowe, oznacza, że ​​lek ten również jest czasami umieszczany w kategorii B. Leki z tej kategorii są często uważane za bezpieczne do przyjmowania z umiarem, ponieważ badania na zwierzętach lub ludziach nie wykazały żadnych negatywnych skutków . W przeciwieństwie do leków kategorii A, które uważa się za całkowicie bezpieczne do przyjmowania w czasie ciąży, leki z kategorii B należy stosować tylko z umiarem. Ogólnie rzecz biorąc, kobietom zaleca się stosowanie prednizonu w ciąży tylko wtedy, gdy jest to konieczne, na przykład gdy pozytywne efekty przeważają nad niewielką możliwością wystąpienia wad wrodzonych. Kiedy jednak bezpieczniejsze leki mogą uzyskać takie same wyniki jak prednizon, kobietom w ciąży zaleca się ich przyjmowanie.

Przyjmowanie prednizonu podczas karmienia piersią jest uważane za nieco bezpieczniejsze niż przyjmowanie prednizonu w ciąży, ponieważ tylko niewielki procent leku przenika do mleka matki. Ze względów bezpieczeństwa matkom karmiącym zaleca się przyjmowanie możliwie najniższej dawki podczas leczenia ich stanu. Gdy konieczne są duże dawki, matkom karmiącym zaleca się odczekanie z karmieniem piersią co najmniej cztery godziny po przyjęciu leku.