Narcystyczny socjopata to ktoś z kombinacją narcystycznego zaburzenia osobowości i wyraźnych behawioralnych oznak socjopatii. Osoby z narcyzmem charakteryzują się nadmierną i uporczywą potrzebą podziwu i pozytywnego wzmocnienia innych. Na ogół mają o sobie wspaniałe opinie i uważają, że są lepsi od innych ludzi. Narcyści są też często przekonani, że stoją ponad normalnymi obowiązkami i obowiązkami dnia codziennego, przez co zwykle mają znaczne trudności w utrzymaniu zatrudnienia lub związków. Narcystyczny socjopata ma ten typ osobowości wraz z zauważalnym brakiem szacunku dla praw innych i tendencją do regularnego ich naruszania.
Jedną z zauważonych różnic między narcystycznym socjopatą a osobami z samym narcyzmem jest to, że narcyz z socjopatią reaguje silnie, a czasem nawet gwałtownie, na negatywną informację zwrotną. Prawdziwi socjopaci na ogół nie reagują na krytykę ani nie przejmują się tym, co inni mogą o nich pomyśleć. Narcystyczny socjopata nie jest w stanie tolerować krytyki i potrzebuje ciągłej pochwały, a także szacunku ze strony innych ludzi. Wiele osób z tym schorzeniem prezentuje się w najlepszym możliwym świetle i jest w stanie z łatwością oczarować innych, aby zdobyć ich zaufanie.
Zdecydowaną cechą narcystycznego socjopaty jest tendencja do postrzegania innych nie jako bliźnich, ale raczej jako narzędzia lub środki do celu. Jeśli niektórzy inni ludzie są uznawani za niezdolnych do wspierania programu narcystycznego socjopaty, zwykle są odrzucani. Osoby, u których zdiagnozowano tego typu zaburzenie osobowości, zwykle nie mają granic, jeśli chodzi o manipulowanie i prześladowanie innych, jeśli przyniesie to korzyści. Ta cecha zachowania może zwykle powodować, że romantyczne relacje z narcystycznym socjopatą są szczególnie destrukcyjne emocjonalnie, psychicznie i często finansowo. Wielu byłych małżonków lub partnerów tych osób twierdzi, że wyzdrowienie ze związku może zająć dużo czasu.
Przyczyny narcyzmu przypisuje się powszechnie obraźliwym lub dysfunkcyjnym wczesnym latom, chociaż niektórzy psychologowie twierdzą, że częściowo winne mogą być również specyficzne różnice biologiczne w chemii mózgu. Dokładne przyczyny zachowań socjopatycznych są podobnie przedmiotem dyskusji. Kiedy te dwa stany osobowości współistnieją u tej samej osoby, niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego twierdzą, że leczenie narcyzmu często przynosi lepsze rezultaty niż większość prób leczenia socjopatii. Inni utrzymują, że większość narcystycznych socjopatów jest w dużej mierze nieuleczalna za pomocą jakichkolwiek ustalonych terapii, więc jedyne, co może zrobić społeczeństwo, to ustanowić środki ochrony przed destrukcyjnymi zachowaniami tych jednostek.