Η υπεζωκοτική συλλογή είναι εκδήλωση αρκετών ασθενειών και το πιο κοινό σύμπτωμα στην κλινική παρουσίαση είναι η δυσκολία στην αναπνοή. Άλλα συσχετισμένα συμπτώματα και ευρήματα φυσικής εξέτασης σχετίζονται ειδικά με μια οντότητα ασθένειας. Για παράδειγμα, ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια, που είναι μια κοινή αιτιολογία υπεζωκοτικής συλλογής, μπορεί επίσης να εμφανιστεί τόσο με δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα ή κατά την κατάκλιση όσο και με προοδευτικό οίδημα των κάτω άκρων. Η αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνει ασθένειες όπως κίρρωση ήπατος, πνευμονική εμβολή, νεφρωσικό σύνδρομο, απόφραξη άνω κοίλης φλέβας, μυξοίδημα, καρκίνο και αρκετές μολυσματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες. Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προκληθεί περιστασιακά από ακτινοθεραπεία, ιατρογενή τραυματισμό από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή μεταμόσχευση ήπατος, πνεύμονα ή καρδιάς ή πολλά φάρμακα όπως νιτροφουραντοΐνη, δαντρολένιο, μεθυσεργίδη, βρωμοκρυπτίνη, προκαρβαζίνη και αμιωδαρόνη.
Το αρχικό βήμα για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της υπεζωκοτικής συλλογής είναι να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για διδακτορική υπεζωκοτική συλλογή ή για εξιδρωματική υπεζωκοτική συλλογή. Και τα δύο διακρίνονται με τη μέτρηση των επιπέδων πρωτεΐνης και της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο υπεζωκοτικό υγρό. Η μεταδοτική υπεζωκοτική συλλογή εμφανίζεται όταν η φυσιολογική μεταβολή στο σχηματισμό και την απορρόφηση του υπεζωκοτικού υγρού οφείλεται σε συστημικούς παράγοντες, όπως αυξημένη υδροστατική πίεση ή μειωμένη ογκοτική πίεση. Η εξιδρωματική υπεζωκοτική συλλογή εμφανίζεται όταν η φυσιολογική μεταβολή στον σχηματισμό και την απορρόφηση του υπεζωκοτικού υγρού οφείλεται σε τοπικούς παράγοντες, όπως φλεγμονή του υπεζωκότα ή μειωμένη λεμφική παροχέτευση.
Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, κορυφαίες αιτιολογίες της διδαρματικής υπεζωκοτικής συλλογής είναι η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας και η κίρρωση του ήπατος. Οι κύριες αιτιολογίες της εξιδρωματικής υπεζωκοτικής συλλογής είναι η βακτηριακή πνευμονία, ο καρκίνος, η πνευμονική εμβολή και η ιογενής λοίμωξη. Αν και σχετικά ασυνήθιστο στις ανεπτυγμένες χώρες, η φυματίωση είναι η πιο κοινή αιτία εξιδρωματικής υπεζωκοτικής συλλογής σε πολλά μέρη του κόσμου. Οι πιο συχνοί καρκίνοι που προκαλούν υπεζωκοτική συλλογή είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και το λέμφωμα.
Οι επιβεβαιωτικές διαγνωστικές διαδικασίες και η θεραπευτική αντιμετώπιση πρέπει να προσαρμόζονται στη συγκεκριμένη αιτιολογία της υπεζωκοτικής συλλογής. Ο στόχος της θεραπευτικής αντιμετώπισης είναι η θεραπεία, αν όχι η συμπτωματική ανακούφιση. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή που παρουσιάζει υπεζωκοτική συλλογή για την οποία υπάρχει υποψία ότι είναι δευτερογενής στη φυματίωση, η διάγνωση μπορεί να τεθεί με υψηλούς δείκτες φυματίωσης ή θετική καλλιέργεια στο υπεζωκοτικό υγρό και η θεραπεία είναι συνδυαστική θεραπεία ισονιαζίδης, ριφαμπικίνης, πυραζιναμίδης και αιθαμβουτόλης. . Στην υπεζωκοτική συλλογή δευτερογενής στον καρκίνο, η διάγνωση μπορεί αρχικά να καθοριστεί μέσω κυτταρολογίας του υπεζωκοτικού υγρού. Η θεραπεία είναι για συμπτωματική ανακούφιση μόνο με θεραπευτική θωρακοκέντηση, γιατί η χημειοθεραπεία δεν θεραπεύει την υπεζωκοτική συλλογή.