Το Tramadol και το Xanax® (αλπραζολάμη) αλληλεπιδρούν επειδή και τα δύο φάρμακα είναι κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και του αναπνευστικού. Και τα δύο φάρμακα προκαλούν συμπτώματα όπως κόπωση, ζάλη, υπνηλία και επιβράδυνση ή ρηχή αναπνοή. Οι παρόμοιες δράσεις των δύο φαρμάκων σημαίνουν ότι μπορούν να ενισχύσουν το ένα τα αποτελέσματα του άλλου. Τα δύο φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί, αλλά η ταυτόχρονη χρήση απαιτεί προσοχή με τη μορφή της καθοδήγησης του γιατρού.
Η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές που συνταγογραφείται για την ανακούφιση από τον πόνο και το Xanax® είναι μια βενζοδιαζεπίνη που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του άγχους. Τα οπιοειδή και οι βενζοδιαζεπίνες διεγείρουν διαφορετικούς υποδοχείς. Οι βενζοδιαζεπίνες επηρεάζουν τους υποδοχείς GABA, ενώ τα οπιοειδή δρουν στους υποδοχείς mu. Έχει διατυπωθεί η θεωρία ότι η στενή εγγύτητα του GABA και των υποδοχέων mu ενισχύει τη διαδραστικότητα μεταξύ αυτών των δύο τύπων φαρμάκων.
Μερικές φορές αυτή η αλληλεπίδραση είναι κάτι καλό. Μεγαλύτερες δόσεις από αυτούς τους δύο τύπους φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αναισθησία. Σε συνδυασμό μπορούν να παράγουν ένα πιο επιθυμητό ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μικρότερες δόσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη του εθισμού σε οποιοδήποτε φάρμακο και μπορεί να είναι κατάλληλες όταν οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα πόνου και άγχους.
Η κύρια ανησυχία σχετικά με την τραμαδόλη και το Xanax® είναι ότι η αλληλεπίδρασή τους μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ασθενείς υπό ακατάλληλη επίβλεψη που λαμβάνουν υπερβολική ποσότητα από τα δύο φάρμακα. Μεγαλύτερες δόσεις από τα δύο μαζί θα μπορούσαν να προκαλέσουν θάνατο. Φάρμακα όπως αυτά που επηρεάζουν την αναπνοή μπορεί να προκαλέσουν υπνική άπνοια, από την οποία οι άνθρωποι μπορεί να είναι πολύ ναρκωμένοι για να ξυπνήσουν. Τις περισσότερες φορές, όταν οι άνθρωποι έχουν ένα επεισόδιο διακοπής της αναπνοής, επιστρέφουν στη συνείδηση αρκετά ώστε να ξαναρχίσουν να αναπνέουν. Η σωρευτική επίδραση αυτών των φαρμάκων θα μπορούσε να προκαλέσει υπερβολική καταστολή, διακινδυνεύοντας την πιθανότητα οι άνθρωποι να μην ξυπνήσουν αρκετά για να ξαναρχίσουν την αναπνοή.
Αυτό το σενάριο είναι απίθανο όταν οι ασθενείς λαμβάνουν τις συνταγογραφούμενες ποσότητες τραμαδόλης και Xanax® υπό την επίβλεψη γιατρού. Υπάρχουν μεταβλητές που μπορούν να επηρεάσουν τον βαθμό του ΚΝΣ και την καταστολή της αναπνοής όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί. Οι μακροχρόνιοι χρήστες του Xanax® τείνουν να έχουν λιγότερα συμπτώματα από το ΚΝΣ και την αναπνευστική κατάθλιψη, επειδή συνήθως έχουν δημιουργήσει ανοχή.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αλληλεπίδρασης τραμαδόλης και Xanax® εμφανίζεται όταν η χρήση και των δύο φαρμάκων είναι σχετικά νέα ή όταν οι ασθενείς λαμβάνουν περισσότερο φάρμακο από αυτό που συνιστάται. Η πιθανότητα επικίνδυνων παρενεργειών αυξάνεται με υψηλότερες δόσεις κάθε φαρμάκου. Φάρμακα όπως το Xanax® είναι διαβόητα υπερβολική χρήση επειδή οι άνθρωποι αναπτύσσουν γρήγορα ανεκτικότητα σε αυτά και καταλήγουν να απαιτούν υψηλότερες δόσεις για να επιτύχουν τα ίδια αποτελέσματα.
Ένας άλλος κίνδυνος εμφανίζεται όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν μια πρακτική που ονομάζεται αγορά γιατρού. Οι ασθενείς μερικές φορές λαμβάνουν φάρμακα από πολλούς διαφορετικούς γιατρούς, χωρίς να ενημερώνουν κάθε νέο γιατρό για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούν. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν επικίνδυνες δόσεις όταν πιστεύουν ότι ένας ασθενής δεν παίρνει άλλα φάρμακα.
Όταν η τραμαδόλη και το Xanax® λαμβάνονται μαζί, είναι πιθανό να αλληλεπιδράσουν. Οι γιατροί μπορούν να μειώσουν τις δόσεις ενός ή και των δύο φαρμάκων για να μειώσουν τα αποτελέσματα της αλληλεπίδρασης. Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να ενημερώνουν τους γιατρούς για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βοτάνων ή βιταμινών που χρησιμοποιούν για να ελαχιστοποιήσουν πιθανά προβλήματα. Οι γιατροί μπορεί επίσης να θέλουν να ασκούν μεγαλύτερο επίπεδο επίβλεψης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα δύο φάρμακα.