Η πιο αποτελεσματική μορφή αναστρέψιμου ελέγχου των γεννήσεων μετά την αποχή είναι μια ενδομήτρια συσκευή (IUD), ακολουθούμενη από ορμονική αντισύλληψη, η οποία μπορεί να έχει τη μορφή χαπιού, εμπλάστρου, εμφυτεύματος ή εισαγόμενου δακτυλίου. Τα IUD έχουν ποσοστό αποτυχίας μικρότερο από ένα τοις εκατό στις περισσότερες ελεγχόμενες μελέτες. Σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA), ο έλεγχος ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων αποδίδει ποσοστό αποτυχίας μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό, που σημαίνει ότι μία έως δύο γυναίκες στις εκατό θα μείνουν έγκυες ενώ το χρησιμοποιούν, υποθέτοντας ότι είναι χρησιμοποιείται σωστά. Για να είναι αποτελεσματική οποιαδήποτε μορφή αντισύλληψης, πρέπει να χρησιμοποιείται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Η μη τήρηση των οδηγιών θα οδηγήσει σε υψηλότερο κίνδυνο εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες οργανώσεις υπεράσπισης της υγείας των γυναικών ενθαρρύνουν επίσης τη χρήση προφυλακτικού για την πρόληψη ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων μαζί με οποιεσδήποτε άλλες μεθόδους αντισύλληψης που χρησιμοποιούνται.
Οι χειρουργικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων είναι στην πραγματικότητα πιο αποτελεσματικές από την ορμονική αντισύλληψη ή τα σπιράλ, αν και είναι αναστρέψιμες μόνο με εξαιρετική δυσκολία, και μερικές φορές καθόλου. Τα ποσοστά αποτυχίας για απολίνωση των σαλπίγγων και βαζεκτομές είναι εξαιρετικά χαμηλά, συνήθως λιγότερο από ένα τοις εκατό εάν η επέμβαση εκτελεστεί σωστά. Ορισμένα έθνη πειραματίζονται με εσωτερικά εμφυτεύματα τα οποία θα ήταν εξίσου αποτελεσματικά με τις χειρουργικές μεθόδους, αλλά δυνητικά αναστρέψιμα, καθώς το εμφύτευμα θα μπορούσε να αφαιρεθεί για να επιτρέψει στο σπέρμα και τα ωάρια να ρέουν ξανά ελεύθερα.
Το IUD είναι ένα εμφύτευμα, συνήθως κατασκευασμένο από χαλκό, το οποίο εισάγεται στη μήτρα από γιατρό. Στην ασθενή δίνεται ένα φύλλο φροντίδας που εξηγεί πώς να ελέγξει το σπιράλ για να βεβαιωθεί ότι έχει τοποθετηθεί σωστά και το σπιράλ μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή εάν η ασθενής θέλει να συνεχίσει την εγκυμοσύνη. Τα περισσότερα IUD διαρκούν περίπου επτά χρόνια και δεν έχουν τις δυσάρεστες παρενέργειες που συνήθως συνδέονται με τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Ωστόσο, ένα IUD πρέπει να τοποθετείται σωστά και να ελέγχεται τακτικά για να είναι αποτελεσματικό.
Όταν πρόκειται για ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, η αντισύλληψη είναι η πιο αποτελεσματική μορφή. Ωστόσο, το εμβόλιο δεν συνιστάται επί του παρόντος για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια ασβεστίου. Αρκετές φαρμακευτικές εταιρείες εργάζονται σε βελτιωμένες, μακροπρόθεσμες μορφές εμβόλιο, αλλά για ασθενείς που αναζητούν πιο υγιείς μακροπρόθεσμες ορμονικές επιλογές, το έμπλαστρο και ο εισαγόμενος δακτύλιος είναι καλές επιλογές, με ποσοστά αποτυχίας μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό, με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται σωστά. Μελέτες σχετικά με το έμπλαστρο έχουν επίσης προτείνει ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες άνω των 198 κιλών. Το χάπι, μια κοινή μορφή ορμονικής αντισύλληψης, έχει ποσοστό αποτυχίας δύο τοις εκατό, με την προϋπόθεση ότι τα χάπια λαμβάνονται καθημερινά, και την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Τα ποσοστά αστοχίας για τα διαφράγματα ποικίλλουν, αλλά συνήθως είναι περίπου 17%. Το ποσοστό αποτυχίας μειώνεται εάν χρησιμοποιείται ένα διάφραγμα με σπερματοκτόνο, αν και το σπερματοκτόνο από μόνο του δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος. Ορισμένα σπερματοκτόνα έχουν ποσοστό αποτυχίας έως και 50%, ενώ άλλα κυμαίνονται γύρω στο 20%. Τα προφυλακτικά έχουν ποσοστό αποτυχίας 11%, που σχετίζεται κυρίως με ακατάλληλη χρήση και σπάσιμο παρά με κακή κατασκευή, αν και είναι η μόνη μορφή ελέγχου των γεννήσεων που επίσης αποτρέπει τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.