Ποια είναι η πιο κοινή θεραπεία της αδενομύωσης;

Τα κύτταρα του ενδομητρίου επενδύουν τη μήτρα και απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Στην περίπτωση της αδενομύωσης, τα κύτταρα του ενδομητρίου εμφανίζονται αυθόρμητα βαθιά μέσα στον μυϊκό ιστό της μήτρας, αντί μόνο κατά μήκος της εσωτερικής επένδυσης, και προκαλούν βαριές, επώδυνες περιόδους. Στο παρελθόν, η πιο κοινή θεραπεία αδενομύωσης ήταν μια διαδικασία υστερεκτομής για χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Σήμερα, οι περισσότερες περιπτώσεις αδενομύωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων μιας σειράς αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπληρωμάτων ορμονών και οικιακών θεραπειών για την ανακούφιση του πόνου.

Η θεραπεία της αδενομύωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ιδιαίτερα την ηλικία της ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στο γραφείο του γυναικολόγου, ο γιατρός συνήθως διενεργεί μια ενδελεχή πυελική εξέταση και έναν υπέρηχο για να καθορίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης. Μια βιοψία ιστού βοηθά τον γιατρό να αποκλείσει άλλες αιτίες έντονου εμμηνορροϊκού πόνου και έντονης αιμορραγίας. Αφού επιβεβαιώσει ότι η αδενομύωση είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα, μπορεί να εξηγήσει διαφορετικές επιλογές θεραπείας.

Η αδενομύωση συνήθως σταματά μετά την εμμηνόπαυση, επομένως μια γυναίκα που πλησιάζει στην εμμηνόπαυση μπορεί να μην χρειάζεται να λάβει εκτεταμένη θεραπεία αδενομύωσης. Οι νεότερες γυναίκες μπορεί να μπορούν να επωφεληθούν από τα μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο και την ευαισθησία στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου, οι κράμπες και ο πόνος μπορούν συχνά να ανακουφιστούν κάπως χρησιμοποιώντας ένα θερμαντικό μαξιλάρι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αποφεύγοντας τη σωματική δραστηριότητα και κάνοντας ζεστά μπάνια.

Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αντισυλληπτικά χάπια ή κολπικούς δακτυλίους αντισύλληψης ως μορφή θεραπείας αδενομύωσης. Τα αντισυλληπτικά που περιέχουν χημικές ουσίες που ρυθμίζουν την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά στην ανακούφιση της αδενομύωσης, καθώς μειώνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των περιόδων. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί επίσης να επωφεληθούν από ενέσεις ή καθημερινά αντισυλληπτικά που περιέχουν διαλύματα αγωνιστή ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης που εμποδίζουν την έμμηνο ρύση εντελώς.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επανεμφανίζονται παρά τις μη χειρουργικές θεραπείες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία αδενομύωσης. Ένας χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει υστερεκτομή για να αφαιρέσει ολόκληρη τη μήτρα, διασφαλίζοντας έτσι ότι η αδενομύωση δεν θα επιστρέψει ποτέ. Οι περισσότερες υστερεκτομές για επιπλοκές αδενομύωσης μπορούν να πραγματοποιηθούν λαπαροσκοπικά, που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση πολλών μικρών τομών στην κοιλιά και την αφαίρεση της μήτρας σε κομμάτια. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα για να κατευθύνει χειρουργικά εργαλεία ακριβείας γύρω από τη μήτρα, κόβοντας και αφαιρώντας τμήματα έως ότου αφαιρεθεί ολόκληρη η μήτρα. Μετά τη διαδικασία, ο χειρουργός επιδιορθώνει τον περιβάλλοντα ιστό και ράβει τα χειρουργικά τραύματα.

Μια ασθενής συνήθως χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες μετά από μια υστερεκτομή, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την ανάρρωσή της. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός, αλλά η πήξη του αίματος και η μόλυνση θα μπορούσαν να προκαλέσουν πρόσθετα προβλήματα υγείας. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να αναρρώσουν πλήρως μετά από περίπου ένα μήνα.