Ποια είναι η θεραπεία για ένα διφασικό μπλοκ;

Η θεραπεία για τον διαγγειακό αποκλεισμό εξαρτάται από τους παράγοντες που συμβάλλουν και τα τυχόν συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ένας ασθενής. Τα προληπτικά μέτρα ή η διαχείριση υπαρχουσών ιατρικών καταστάσεων μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της πάθησης. Οι ασθενείς που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα μπορεί να απαιτούν μόνο περιοδική αξιολόγηση, ενώ άτομα με υποκείμενες παθήσεις απαιτούν θεραπεία που είναι πιο εκτεταμένη.

Η φυσιολογική οδός καρδιακής αγωγιμότητας ξεκινά από τον φλεβοκόμβο (SA) του δεξιού κόλπου. Η ώθηση ταξιδεύει προς τα κάτω στον κολποκοιλιακό (AV) κόμβο, που βρίσκεται μεταξύ των κόλπων. Η διαδρομή συνεχίζει προς τα κάτω προς τη δέσμη του His, η οποία σχηματίζεται ακριβώς κάτω από τον κόμβο AV. Κάτω από αυτή τη διασταύρωση, η διαδρομή χωρίζεται σε αριστερό και δεξιό κλάδο, ή στις ίνες Perkinje, οι οποίες παρέχουν ώσεις στην αριστερή και τη δεξιά κοιλία. Ο αριστερός κλάδος εκτείνεται περαιτέρω στο πρόσθιο και το οπίσθιο ημι-δεσμικό τμήμα. Τα διφασικά μπλοκαρίσματα συμβαίνουν όταν οι ωθήσεις αποτυγχάνουν να ταξιδέψουν προς τα δεξιά και σε κάποιον από τους αριστερούς κλάδους.

Οι διακοπτόμενες ώσεις προς τις κοιλίες μπορεί να μην προκαλούν αξιοσημείωτα συμπτώματα ή μπορεί να μειώσουν την ικανότητα συστολής του κατώτερου καρδιακού μυός, προκαλώντας βραδύτερο από τον κανονικό κοιλιακό καρδιακό ρυθμό. Οι ασθενείς μπορεί να ζήσουν για χρόνια χωρίς να αισθάνονται διαφορετικά ή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ζάλη και λιποθυμία. Τα μπλοκ κλαδιών δέσμης μπορεί να είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα, αλλά οι ασθένειες συχνά προκαλούν την πάθηση. Η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση ή τα εμφράγματα είναι μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν. Η θεραπεία για τον διφασικό αποκλεισμό περιλαμβάνει τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, ως μέρος της θεραπείας για διφασικό αποκλεισμό, που μπορεί να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου και την επιδείνωση του αποκλεισμού. Οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν διατροφικές προσαρμογές, αύξηση της σωματικής άσκησης και μείωση βάρους. Μπορεί επίσης να συνιστώνται συμπληρώματα ή φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της χοληστερόλης, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή των αγγείων και την ανάπτυξη πλάκας. Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν την υπέρταση με διουρητικά φάρμακα που μειώνουν την περίσσεια σωματικών υγρών. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνουν το καρδιακό στρες παρεμβαίνοντας σε χημικές ουσίες που προκαλούν αγγειακή συστολή.

Τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν διφασική απόφραξη, ως μέρος της βλάβης που προκύπτει μετά από καρδιακή προσβολή. Οι καρδιολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό φαρμάκων και θεραπειών για τη βελτίωση της κυκλοφορίας στην καρδιά. Η αγγειοπλαστική ή τα φάρμακα κατά της θρόμβωσης ανοίγουν φραγμένα ή στενωμένα αγγεία παρουσία αγγειακής απόφραξης. Εάν παρουσιαστούν μόνιμες παρεμβολές αγωγιμότητας, οι γιατροί συστήνουν συχνά μηχανικές συσκευές βηματοδότησης.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν βραδυκαρδία ή πιο αργό από το κανονικό καρδιακό ρυθμό, που προκαλεί προσυγκοπή ή ζάλη. Μπορεί επίσης να υπομείνουν συγκοπή, κοινώς γνωστή ως λιποθυμία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως απαιτούν στους ασθενείς να λάβουν εμφύτευση βηματοδότη για τη θεραπεία του διφασικού αποκλεισμού. Η συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία διασφαλίζει ότι τουλάχιστον μία από τις κοιλίες συνεχίζει να συστέλλεται σε προκαθορισμένους ρυθμούς. Οι ασθενείς με δέσμη αποκλεισμού ενδέχεται επίσης να έχουν την επιλογή να λάβουν θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT). Αυτή η εμφυτευμένη μηχανική συσκευή ρυθμίζει τις συσπάσεις και των δύο κοιλιών.