Ένα σπειροειδές κάταγμα είναι όταν ένα οστό σπάει σε μοτίβο έλικας υπό μια δύναμη συστροφής ή στρέψης. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων συχνά δημιουργούν οδοντωτές άκρες που μπορεί να δυσκολέψουν τη μείωση ή την εκ νέου ευθυγράμμιση του οστού για ακινητοποιημένη επούλωση. Όταν συμβαίνει αυτό, η καλύτερη θεραπεία για αυτό το κάταγμα στρέψης είναι η χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή ακίδων ή ράβδων για τη σταθεροποίηση των οστών. Εάν το σπειροειδές κάταγμα είναι αρκετά καθαρό και τα οστά μπορούν εύκολα να μειωθούν, τότε η ακινητοποίηση μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας γύψο. Ο τυπικός χρόνος αποκατάστασης για αυτόν τον τύπο στρεπτικού κατάγματος είναι τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Είναι εύκολο να φανταστείτε ένα σπειροειδές κάταγμα εάν πάρετε ένα ραβδί και το σπάσετε εφαρμόζοντας μια δύναμη συστροφής. Τα σπασμένα άκρα του ραβδιού είναι υπό γωνία και ανομοιόμορφα. Μπορεί να είναι δύσκολο να ευθυγραμμίσετε εκ νέου τα δύο σπασμένα άκρα για να γίνει ξανά ολόκληρο το ραβδί. Αυτή είναι η κατάσταση με τα περισσότερα σπειροειδή κατάγματα σε ένα οστό. Τυπικά, τα σπασμένα άκρα των οστών είναι οδοντωτά και ανομοιόμορφα και ορισμένα θραύσματα οστών μπορεί ακόμη και να σπάσουν εντελώς.
Σε αυτή την ακραία περίπτωση, προκύπτουν δύο προβλήματα στην αντιμετώπιση αυτού του τύπου κατάγματος. Πρώτον, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να μειωθούν τα ανώμαλα άκρα του οστού έτσι ώστε το οστό να μπορεί να ακινητοποιηθεί. Δεύτερον, τα θραύσματα των οστών μπορεί να προκαλέσουν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και των μυών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το οστό δεν ακινητοποιήθηκε σωστά πριν από τη λήψη ιατρικής θεραπείας. Αυτά τα προβλήματα καθιστούν τη χειρουργική επέμβαση την καλύτερη επιλογή όταν το κάταγμα δημιουργεί οδοντωτά και ανομοιόμορφα άκρα των οστών.
Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση σπασμένων οστών ονομάζεται ανοιχτή ανάταξη και απαιτεί γενική αναισθησία. Κατά την ανοιχτή ανάταξη, το κάταγμα στρέψης στο οστό αποκαλύπτεται μέσω μιας τομής στο δέρμα. Η περιοχή γύρω από το διάλειμμα θα επιθεωρηθεί για ρήξεις αιμοφόρων αγγείων ή μυών και, εάν χρειαστεί, αυτά τα προβλήματα θα επιδιορθωθούν. Το οστό στη συνέχεια ευθυγραμμίζεται εκ νέου όσο το δυνατόν περισσότερο. ασφαλίζεται με πείρο, βίδες ή ράβδο. και τέλος η τομή συρράπτεται κλειστή. Το οστό θα ακινητοποιηθεί και θα προστατευτεί κατά τη διάρκεια της επούλωσης χρησιμοποιώντας γύψο ή νάρθηκα.
Περιστασιακά, ειδικά στα παιδιά, ένα σπειροειδές κάταγμα θα είναι σχετικά καθαρό και μπορεί να πραγματοποιηθεί κλειστή ανάταξη ή ευθυγράμμιση του σπασμένου οστού χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η κλειστή ανάταξη ενός στρεφόμενου κατάγματος γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία. Σε περίπτωση καθαρού στρεφόμενου κατάγματος, το σπάσιμο μειώνεται και στη συνέχεια ακινητοποιείται με γύψο ή νάρθηκα. Τα περισσότερα σπειροειδή κατάγματα, είτε αντιμετωπίζονται με ανοιχτή είτε με κλειστή ανάταξη, χρειάζονται τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να επουλωθούν.