Ποια είναι η θεραπεία για την χοληδόχο κύστη από πορσελάνη;

Οι ασθενείς με τη φλεγμονώδη κατάσταση που είναι γνωστή ως χοληδόχος κύστη από πορσελάνη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Για το λόγο αυτό, η νόσος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου του ασθενούς.
Η βασική θεραπεία για αυτή την πάθηση είναι η χολοκυστεκτομή, η οποία είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ο λόγος για τον οποίο απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με αυτή την πάθηση είναι ότι συχνά σχετίζεται με καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με χοληδόχο κύστη από πορσελάνη έχουν συνυπάρχοντα καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Τα άλλα δύο τρίτα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Σε περιπτώσεις χοληδόχου κύστης από πορσελάνη, ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η χειρουργική αφαίρεση εξαρτάται από το πρότυπο της παρούσας νόσου. Η πάθηση ταξινομείται με βάση την εμφάνιση της χοληδόχου κύστης στον υπέρηχο, μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά των δομών στο εσωτερικό του σώματος. Το υπερηχογράφημα είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, επειδή ανιχνεύει εύκολα την ασβεστοποίηση που βρίσκεται στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Τρία μοτίβα, τύποι I-III, έχουν αναγνωριστεί με βάση τα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά τους.

Οι τύποι ΙΙ και ΙΙΙ της χοληδόχου κύστης από πορσελάνη θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι τύποι. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση συνιστάται για ασθενείς που εμπίπτουν σε αυτές τις δύο κατηγορίες. Τις περισσότερες φορές απαιτείται ανοιχτή χολοκυστεκωμία. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός που θα κάνει την επέμβαση θα κάνει μια τομή 5-7 ιντσών (περίπου 13-18 εκατοστά) ή τομή στο πάνω μέρος της κοιλιάς στη δεξιά πλευρά. Η πραγματοποίηση μιας μεγάλης τομής επιτρέπει στον χειρουργό να δει τη χοληδόχο κύστη πιο καθαρά και να την αφαιρέσει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Σε αντίθεση με τους τύπους ΙΙ και ΙΙ, η χοληδόχος κύστη από πορσελάνη τύπου Ι είναι λιγότερο σοβαρή και μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Συχνά σε αυτούς τους ασθενείς αρκεί μια λαπαροσκοπική χολοκυστεκωμία. Με αυτή τη διαδικασία γίνονται τρεις μικρές τομές στην κοιλιά. Ένας καθετήρας κάμερας εισάγεται μέσω μιας τομής και χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για την πρόσβαση στη χοληδόχο κύστη μέσω των άλλων δύο τομών. Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής είναι ο μικρότερος χρόνος ανάρρωσης και ο μειωμένος κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης.

Η χοληδόχος κύστη από πορσελάνη διαγιγνώσκεται συχνότερα τυχαία. Με άλλα λόγια, οι απεικονιστικές μελέτες που έγιναν για άλλους λόγους ανιχνεύουν την ανωμαλία. Οι τεχνικές απεικόνισης όπως η αξονική τομογραφία κοιλίας (CT), οι ακτινογραφίες κοιλίας ή τα υπερηχογραφήματα κοιλίας εμφανίζουν εύκολα την πάσχουσα χοληδόχο κύστη. Η κατάσταση ονομάζεται «πορσελάνινη» χοληδόχος κύστη λόγω των ασβεστοποιήσεων που υπάρχουν στο τοίχωμά της. Συχνά η πάθηση αναπτύσσεται από χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, όπως από χρόνια χολοκυστίτιδα.