Οι πιο κοινές αιτίες πνευμονικού οιδήματος σχετίζονται με προβλήματα με την καρδιά, ιδιαίτερα καρδιακές ανωμαλίες, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή προσβολή, η οποία είναι γνωστή ιατρικά ως έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα προβλήματα απόφραξης των αρτηριών γνωστά ως ισχαιμία του μυοκαρδίου περιλαμβάνονται συχνά σε αυτόν τον κατάλογο. Η καρδιά και οι πνεύμονες συνδέονται με πολλούς σημαντικούς τρόπους και όταν η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα του αίματος που αντλείται μέσα και έξω από τους πνεύμονες – κάτι που, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τη συσσώρευση υγρών προβλήματα. Ωστόσο, αυτές δεν είναι οι μόνες πιθανές αιτίες οιδήματος. Οι τραυματισμοί και το τραύμα των πνευμόνων είναι επίσης ψηλά στη λίστα. Προβλήματα αίματος, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας και των κακών αντιδράσεων στις μεταγγίσεις, είναι επίσης πιθανά, όπως και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έντονη ατμοσφαιρική ρύπανση ή τα μειωμένα επίπεδα οξυγόνου, ιδιαίτερα σε μεγάλα υψόμετρα. Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, αλλά συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν αναζητηθεί έγκαιρα φροντίδα. Όποιος αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, κάνει εμετό με αίμα ή που βιώνει περιοδικές εκρήξεις έντονης δυσκολίας στην αναπνοή, συνήθως θα πρέπει να λάβει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Κατανόηση των οιδημάτων γενικά
Το «οίδημα» είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το οίδημα που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών. Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση όπου συσσωρεύεται υγρό μέσα στον πνευμονικό ιστό. Αυτό το υγρό είναι συχνά αίμα, αλλά μπορεί επίσης να είναι νερό, λεμφικό υγρό, βλέννα ή συνδυασμός μερικών ή όλων αυτών. Η έκταση του πνευμονικού οιδήματος εξαρτάται από τις οσμωτικές και υδροστατικές δυνάμεις εντός των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.
Καρδιακές ανωμαλίες
Οι κύριες καρδιογενείς αιτίες του πνευμονικού οιδήματος που σχετίζονται με την καρδιά περιλαμβάνουν μια ποικιλία καρδιακών ανωμαλιών που οδηγούν σε αύξηση της πνευμονικής φλεβικής πίεσης. Αυτή η αύξηση μετατοπίζει τη λεπτή ισορροπία μεταξύ του διάμεσου ιστού και των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων. Όταν συμβαίνει αυτό, η υδροστατική πίεση αυξάνεται, προάγοντας τη συλλογή υγρού στα τριχοειδή αγγεία και στη συνέχεια στις κυψελίδες. Οι κυψελίδες είναι μικροσκοπικοί σάκοι αέρα που γεμίζουν εύκολα με υγρό, με αποτέλεσμα δύσπνοια και βήχα.
Καρδιακές παθήσεις και ανεπάρκεια
Οι καρδιακές παθήσεις όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οι αποφράξεις και η κατάρρευση αρτηριών, η καρδιακή προσβολή και οι ανωμαλίες των βαλβίδων μπορεί επίσης να είναι αίτια. Αυτά τα προβλήματα συχνά οδηγούν σε υπερφόρτωση όγκου της αριστερής κοιλίας, η οποία προκαλεί ανισορροπία όταν πρόκειται για το πόσο αίμα διοχετεύεται στους πνεύμονες και πόσο καλά οξυγονώνονται.
Όσον αφορά συγκεκριμένα τις καρδιακές βαλβίδες, μερικές από τις μεγαλύτερες αιτίες πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας και αορτική ανεπάρκεια. Τα κοιλιακά διαφραγματικά ελαττώματα, τα οποία είναι οπές εντός του καρδιακού μυός που χωρίζουν τους δύο κατώτερους θαλάμους της καρδιάς, μπορεί επίσης να είναι προβληματικά.
Πνευμονική βλάβη και τραύμα
Ο άμεσος τραυματισμός στους πνεύμονες είναι επίσης μια πολύ κοινή αιτία. Ένας πνεύμονας που καταρρέει είναι ένα ακραίο παράδειγμα, αλλά ακόμη και σοβαροί μώλωπες ή ουλές μπορεί να προκαλέσουν συγκέντρωση αίματος και πνευμονικών υγρών. Το οίδημα αυξάνεται μέσα στους πνεύμονες από διαρροή πρωτεϊνών μέσω κατεστραμμένων τριχοειδών επενδύσεων. Το υγρό ακολουθεί τις πρωτεΐνες που διαρρέουν λόγω ογκοτικών δυνάμεων που προκαλούν δυσλειτουργία των κυψελίδων με επένδυση επιφανειοδραστικής ουσίας.
Το πνευμονικό οίδημα μπορεί επίσης να προκύψει από την εκ νέου επέκταση του πνεύμονα μετά από κατάρρευση του πνεύμονα. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα οιδήματος που σχετίζονται με τραυματισμό περιλαμβάνουν ακραίες κρίσεις δύσπνοιας, ιδιαίτερα όταν ξαπλώνετε, και μια γαλαζωπή ωχρότητα στο δέρμα.
Περιβαλλοντικοί Παράγοντες
Ορισμένοι τραυματισμοί των πνευμόνων που προκαλούν πνευμονικό οίδημα οφείλονται σε αυξημένη υδροστατική πίεση. Για παράδειγμα, το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE) είναι μια οξεία ασθένεια του βουνού που εμφανίζεται όταν τα άτομα ανεβαίνουν σε μεγάλα υψόμετρα χωρίς τον κατάλληλο εγκλιματισμό. Από όλες τις αιτίες αυτής της πάθησης, το HAPE έχει την απλούστερη θεραπεία: οι άνθρωποι συνήθως χρειάζεται μόνο να κατέβουν σε χαμηλότερα υψόμετρα για να επανασταθεροποιήσουν τα πράγματα.
Τραυματισμοί μπορεί επίσης να προκληθούν από πνευμονική θλάση, πνευμονία, πνευμονική εμβολή και τοξικότητα οξυγόνου, η οποία συμβαίνει από την αναπνοή υψηλών συγκεντρώσεων οξυγόνου σε υψηλές ατμοσφαιρικές πιέσεις. Η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί επίσης να είναι μια αιτία, ιδιαίτερα στα παιδιά και ιδιαίτερα σε μέρη όπου η ποιότητα του αέρα είναι γενικά κακή για αρχή.
Προβλήματα σε άλλα σημεία του σώματος
Οι αιματογενείς τραυματισμοί που προκαλούν πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν μια ποικιλία ασθενειών. Αυτές είναι συνήθως σοβαρές καταστάσεις και μπορεί να περιλαμβάνουν σήψη, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC) και παγκρεατίτιδα. Πολλαπλές μεταγγίσεις με αρνητικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε υγρό και πρήξιμο, όπως και τραύμα σε άλλα μέρη του σώματος που μπορεί να φαίνονται άσχετα. Εάν ο τραυματισμός είναι αρκετά κακός, τα προβλήματα μπορούν να ταξιδέψουν μέσω του αίματος σε πολλά διαφορετικά μέρη. Ο παρατεταμένος χρόνος στην καρδιοπνευμονική παράκαμψη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί επίσης μερικές φορές να οδηγήσει σε οίδημα των πνευμόνων.
Οι αυξήσεις της υδροστατικής πίεσης που μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα συνήθως προκαλούνται επίσης από αυξημένη ενδοεγκεφαλική πίεση στον εγκέφαλο, η οποία ονομάζεται νευρογενές πνευμονικό οίδημα. Ορισμένες χημικές αιτίες του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν ακτινογραφικές αλλεργίες σκιαγραφικού, δηλητηρίαση από σαλικυλικά και εισπνεόμενες τοξίνες, όπως συμβαίνει κατά την εισπνοή καπνού.