Ποια είναι τα διαφορετικά αντίδοτα κυανίου;

Το κυάνιο είναι ένα δηλητήριο που επηρεάζει γρήγορα το σώμα, είναι δυνητικά θανατηφόρο και βρίσκεται σε ένα ευρύ φάσμα ειδών, όπως ζώα, καπνός τσιγάρου, αμύγδαλα και ορισμένα χημικά όπλα. Από το 2011, υπάρχει μια ποικιλία από κυανιούχα αντίδοτα διαθέσιμα και χρησιμοποιούνται παγκοσμίως, αν και πολλά από αυτά τα αντίδοτα εξακολουθούν να θεωρούνται αμφιλεγόμενα μεταξύ ορισμένων ειδικών στον τομέα της υγείας. Η συνήθης διαδικασία για τη χορήγηση αντιδότων κυανιδίου είναι συνήθως γύροι οξυγόνου, ακολουθούμενες από θειοθειικό νάτριο και νιτρικό νάτριο μαζί. Η σοβαρή δηλητηρίαση από κυάνιο μπορεί να απαιτεί έγχυση φυσιολογικού ορού, διττανθρακικό νάτριο ή νιτρικό αμύλιο. Άλλα αντίδοτα περιλαμβάνουν διάλυμα θειικού σιδήρου, δικοβαλτίου και υδροξοκοβαλαμίνη.

Από το 2011, οι ειδικοί στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι ακόμα απολύτως σίγουροι για το πώς λειτουργεί το οξυγόνο για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης από κυάνιο, αλλά η αποτελεσματικότητά του την έχει καταστήσει την τυπική πρώτη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια μιας περίπτωσης δηλητηρίασης με κυάνιο, το άτομο πρέπει κανονικά να πάει στον καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το εισπνεόμενο κυάνιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μια μάσκα οξυγόνου είναι συνήθως εξίσου αποτελεσματική. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εισπνοή κυανίου, οι γιατροί συνιστούν να αφαιρούνται όλα τα ρούχα, εάν είναι δυνατόν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα πραγματικά αντίδοτα κυανιδίου που χρησιμοποιούνται είναι το νιτρικό νάτριο και το θειοθειικό νάτριο. Και τα δύο χορηγούνται ενδοφλεβίως. Είναι σημαντικό αυτά τα διαλύματα να χορηγούνται αργά, καθώς το καθένα μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Εάν το άτομο εμφανίσει υπόταση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επιβραδύνει τη χορήγηση των αντιδότων όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η δηλητηρίαση με κυάνιο γίνεται μέσω εισπνοής και είναι σοβαρή, χρησιμοποιείται μόνο το θειοθειικό νάτριο.

Όταν τα κυανιούχα αντίδοτα θειοφορικό νάτριο και νιτρικό νάτριο δεν είναι διαθέσιμα, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αλατούχο διάλυμα, διττανθρακικό νάτριο ή νιτρικό αμύλιο. Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, το νιτρικό αμύλιο χρησιμοποιείται συχνά αντί των διαλυμάτων νατρίου. Ενώ το αλατούχο διάλυμα και το διττανθρακικό νάτριο είναι λιγότερο αποτελεσματικά, ενέχουν λιγότερους κινδύνους για ένα άτομο με δηλητηρίαση από κυάνιο σε σύγκριση με το νιτρικό αμύλιο. Το 2011, συμφωνήθηκε από τους περισσότερους γιατρούς ότι το νιτρικό αμύλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με άλλα προβλήματα υγείας όπως καρδιακές παθήσεις.

Το Ηνωμένο Βασίλειο και πολλές άλλες ευρωπαϊκές χώρες χρησιμοποιούν διάλυμα θειικού σιδήρου, το οποίο αναμιγνύεται με υδατικό διττανθρακικό νάτριο και κιτρικό οξύ, και είναι ένα από τα κυανιούχα αντίδοτα που χρησιμοποιούνται γενικά για στοματική δηλητηρίαση. Είναι γνωστό για τη σύντομη διάρκεια ζωής του και δεν παρασκευάζεται σε μεγάλες παρτίδες. Ως εκ τούτου, δεν είναι το πιο δημοφιλές αντίδοτο κυανίου που διατίθεται. Χρησιμοποιείται επίσης δικοβάλτιο αδρανές, αλλά λόγω των δικών του θανατηφόρων ιδιοτήτων πρέπει να χρησιμοποιείται σε ελεγχόμενο περιβάλλον. Η βιταμίνη B12a ή η υδροξοκοβαλαμίνη είναι ίσως η πιο αποτελεσματική και με τον μικρότερο κίνδυνο, αν και οι περισσότερες χώρες δεν διαθέτουν αρκετά μεγάλες δόσεις για να είναι αποτελεσματική η βιταμίνη.