Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ιλαράς στους ενήλικες γενικά είναι ένα κόκκινο, κηλιδωμένο δερματικό εξάνθημα. Ορισμένα άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη συνοδεύουν μερικές φορές την ιλαρά και μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ή αναπτύσσουν επίσης διάρροια, πόνους στα αυτιά ή λοιμώξεις και πνευμονία. Εφόσον δεν προκύπτουν επιπλοκές, η θεραπεία της ιλαράς στους ενήλικες είναι ως επί το πλείστον μια διαδικασία στο σπίτι που περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, υγρά και ξεκούραση. Οι εμβολιασμοί ενηλίκων είναι αποτελεσματικοί στην πρόληψη και μερικές φορές στη διακοπή της ιλαράς. Ακόμα κι αν ένα μολυσμένο άτομο δεν αναζητήσει επαγγελματική ιατρική περίθαλψη, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του για την ασθένεια, ώστε τα τοπικά τμήματα υγείας να μπορούν να είναι σε επιφυλακή.
Τα συμπτώματα του εξανθήματος αρχίζουν να εμφανίζονται οπουδήποτε μεταξύ μίας ή δύο εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Πιθανώς ο πιο ορατός δείκτης για την αναγνώριση της ιλαράς στους ενήλικες είναι το εξάνθημα που συνοδεύει την ασθένεια. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε από τρεις έως πέντε ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι ένα εξάνθημα ιλαράς εμφανίζεται κάπου μεταξύ δέκα έως δεκαεννέα ημέρες μετά τη μόλυνση. Το εξάνθημα είναι γενικά, κόκκινο, επίπεδο και κηλιδωτό, και συνήθως αρχίζει κοντά στο πρόσωπο και πηγαίνει προς άλλα μέρη του σώματος. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το ξύσιμο ή το μάζεμα του εξανθήματος, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στην εξάπλωση της ασθένειας. Οι ενήλικες με ιλαρά μπορεί να είναι μεταδοτικοί έως και τέσσερις ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.
Τα πρόσθετα συμπτώματα της ιλαράς είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ειδών ασθενειών. Για παράδειγμα, η ιλαρά στους ενήλικες μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως κόπωση, μυϊκούς πόνους και πυρετό. Ο βήχας, το φτέρνισμα, ο πονόλαιμος και η καταρροή είναι κοινά συμπτώματα της ιλαράς στους ενήλικες. Μερικοί ενήλικες που προσβάλλονται από ιλαρά μπορεί να εμφανίσουν ξηρά ή υδαρή μάτια και ευαισθησία στο φως, ενώ μερικοί μπορεί να εμφανίσουν πόνους στα αυτιά, λευκές κηλίδες στα μάγουλα, ακόμη και διάρροια. Τα σημάδια της ιλαράς μπορεί να ισχύουν για διάφορες ασθένειες, επομένως για να επιτευχθεί σωστή διάγνωση, ένα άτομο που αντιμετωπίζει τα συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια ακόμη και αν το εξάνθημα δεν υπάρχει.
Οι περισσότεροι ενήλικες ασθενείς με ιλαρά είναι σε θέση να θεραπεύσουν μόνοι τους. Μερικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τη μείωση του πυρετού και για την καταπραϋντική φαγούρα μπορεί να είναι απαραίτητα. Το άτομο πρέπει να ξεκουράζεται πολύ, να πίνει πολλά υγρά και να αποφεύγει την επαφή με άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν ο ασθενής αναπτύξει άλλες ασθένειες, όπως λοίμωξη ή πνευμονία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Αν και πολλά κρούσματα ιλαράς σε ενήλικες μπορούν να εξαφανιστούν μόνα τους με την κατάλληλη φροντίδα, το άτομο θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του, ώστε να μπορεί να αναφερθεί στο τοπικό τμήμα υγείας της περιοχής σε περίπτωση εκδήλωσης επιδημίας.
Οι ενήλικες που δεν έχουν κάνει κανέναν από τους εμβολιασμούς κατά της ιλαράς θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν εμβόλια για ενήλικες, ακόμα κι αν πιστεύουν ότι έχουν ήδη προσβληθεί από την ασθένεια. Το ένα είναι το εμβόλιο MMR, το οποίο καλύπτει την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά, και το άλλο είναι ένα μεμονωμένο εμβόλιο ιλαράς. Οι συχνοί ταξιδιώτες και τα άτομα που εργάζονται ή πηγαίνουν σχολείο σε δημόσιους χώρους, όπως δάσκαλοι, φοιτητές, εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και εργαζόμενοι ημερήσιας φροντίδας, μπορεί να χρειαστούν δύο εμβολιασμούς για να εξασφαλίσουν προστασία. Οι εμβολιασμοί κατά της ιλαράς μπορεί να έχουν ορισμένες παρενέργειες, αλλά οι περισσότεροι είναι ήπιοι, όπως πυρετός και ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Οι γιατροί γενικά δεν συνιστούν εμβολιασμούς για γυναίκες που είναι έγκυες ή άτομα που έχουν σοβαρά προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα.