Μια μη φυσιολογική διόγκωση σε έναν όρχι ονομάζεται συχνά κήλη όρχεων, στην οποία τα έντερα σπρώχνουν μέσα από ένα άνοιγμα στο όσχεο. Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι συνήθως ένα μικρό εξόγκωμα που γίνεται μεγαλύτερο κατά την καταπόνηση. Συνήθως μπορεί να ωθηθεί πίσω στο στομάχι και μερικές φορές είναι ευαίσθητο, αν και ο έντονος πόνος δεν είναι τυπικό σύμπτωμα μιας κήλης των όρχεων. Στην πραγματικότητα, ένα πολύ επώδυνο εξόγκωμα που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας μπορεί να σηματοδοτεί ότι υπάρχει σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διακοπή της ροής του αίματος, κάτι που δεν είναι φυσιολογικό με την τυπική μη επιπλεγμένη κήλη.
Όσοι έχουν κήλη όρχεων μπορεί να παρατηρήσουν κάποια ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή, συνήθως χωρίς προφανή λόγο. Κατά την επιθεώρηση, μπορεί να γίνει αντιληπτό ένα εξόγκωμα και θα πρέπει να γίνει μεγαλύτερο όταν ο ασθενής είναι όρθιος. Το εξόγκωμα τείνει επίσης να γίνεται μεγαλύτερο όταν ο ασθενής καταπονείται, όπως όταν σηκώνει βαριά αντικείμενα. Το εξόγκωμα μπορεί συνήθως να ωθηθεί προς τα μέσα προσωρινά, αλλά πιθανότατα θα ξαναβγεί καθώς περνά ο καιρός.
Ενώ κάποια ευαισθησία ή περιστασιακά πόνοι μπορεί να είναι φυσιολογικά με αυτόν τον τύπο κήλης, δεν είναι συνηθισμένο η περιοχή να είναι εξαιρετικά επώδυνη. Εάν υπάρχει πολύς πόνος στον προσβεβλημένο όρχι και η κήλη δεν μπορεί να ωθηθεί προσωρινά, μπορεί να υπάρξει επιπλοκή που περιλαμβάνει απώλεια παροχής αίματος. Άλλα συμπτώματα ενός ιατρικού προβλήματος περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, μαζί με απόφραξη των εντέρων, καθώς μέρος του εντέρου είναι παγιδευμένο. Γενικά, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται άρρωστος αλλά δεν εμφανίζει πυρετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κήλη των όρχεων πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επουλωθεί και ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική φροντίδα για να ξεκινήσει τη διαδικασία θεραπείας, καθώς τα καλύτερα αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως μετά από γρήγορη θεραπεία.
Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε τύπο κήλης όρχεων, θα πρέπει να είναι γνωστό ότι υπάρχουν μερικά είδη. Για παράδειγμα, οι βουβωνοκήλες είναι τα είδη που απαντώνται στη βουβωνική χώρα είτε σε άνδρες είτε σε γυναίκες, αν και είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανιστούν στους άνδρες. Οι άμεσες βουβωνοκήλες είναι ένας τύπος και εντοπίζονται συχνότερα σε περιοχές όπου το κοιλιακό τοίχωμα είναι ιδιαίτερα λεπτό, το οποίο συνήθως δεν βρίσκεται κοντά στους όρχεις. Από την άλλη πλευρά, οι έμμεσες βουβωνοκήλες εντοπίζονται συνήθως κοντά στους όρχεις, πράγμα που σημαίνει ότι η τυπική κήλη των όρχεων είναι αυτού του τύπου.