Αν και υπάρχουν άλλες ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα ινομυώματα, για ορισμένες γυναίκες η καλύτερη θεραπεία είναι η υστερεκτομή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι ότι παρέχει οριστική θεραπεία και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής. Η διεξαγωγή υστερεκτομής για ινομυώματα έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων αιμορραγίας, μόλυνσης και τυχαίου τραυματισμού σε άλλα μέρη του σώματος της γυναίκας. Επιπλέον, οι γυναίκες που κάνουν υστερεκτομή θα έχουν περιορισμένες επιλογές αναπαραγωγής.
Η υστερεκτομή για ινομυώματα θεωρείται οριστική θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Θα πρέπει να σταματήσει τα προβλήματα με την υπερβολική κολπική αιμορραγία και τον πόνο δευτερογενή στις αυξήσεις. Η υστερεκτομή αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα καθώς και οποιοδήποτε από τα ινομυώματα που προεξέχουν από τη μήτρα.
Η εξ ολοκλήρου αφαίρεση των ινομυωμάτων και της μήτρας έχει μερικά άλλα οφέλη. Δεν πρέπει να αναπτυχθούν νέα ινομυώματα μετά το χειρουργείο, επομένως τα συμπτώματα δεν θα πρέπει να επανεμφανιστούν στο μέλλον. Η εκτομή των ινομυωμάτων σημαίνει επίσης ότι δεν μπορούν να μετατραπούν σε έναν πιο διεισδυτικό τύπο όγκου. Αν και τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι, σπάνια μπορούν να μετατραπούν σε λειομυοσάρκωμα, το οποίο είναι ένας κακοήθης καρκίνος. Εάν γίνει υστερεκτομή, αυτός ο καρκίνος δεν πρέπει να αναπτυχθεί.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα της υστερεκτομής για ινομυώματα είναι ότι μειώνει τις αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας. Χωρίς μήτρα, μια γυναίκα δεν μπορεί να πραγματοποιήσει εγκυμοσύνη. Εάν οι ωοθήκες της αφεθούν στο σώμα της, τα ωάρια θα μπορούσαν να συλλεχθούν, να γονιμοποιηθούν και να εμφυτευθούν σε άλλη γυναίκα που μπορεί να χρησιμεύσει ως παρένθετη μητέρα για την εγκυμοσύνη. Αυτή η επιλογή είναι δαπανηρή και ως αποτέλεσμα πολλές γυναίκες που κάνουν υστερεκτομή ενδέχεται να μην μπορούν να κάνουν περισσότερα βιολογικά παιδιά.
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση είναι επίσης ένα μειονέκτημα για την πραγματοποίηση υστερεκτομής για ινομυώματα. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί από τις γυναίκες να τεθούν υπό γενική αναισθησία, η οποία έχει μικρή πιθανότητα για επιπλοκές όπως πνευμονική λοίμωξη, έμφραγμα και θάνατο. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν επίσης τον κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης και θρόμβων αίματος.
Άλλες πιθανές επιπλοκές της υστερεκτομής είναι συγκεκριμένες για τη διαδικασία. Ένας σημαντικός κίνδυνος είναι η βλάβη στους ουρητήρες, οι οποίοι είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Η βλάβη σε αυτές τις δομές μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των νεφρών. Ο τραυματισμός του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων. Τραυματισμός του εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εντερική απόφραξη μετά την επέμβαση.
Οι υστερεκτομές μπορούν να πραγματοποιηθούν με διάφορες μεθόδους και κάθε τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει ορισμένα μοναδικά χαρακτηριστικά όσον αφορά τις επιπλοκές και τους κινδύνους. Ο πιο επεμβατικός τύπος υστερεκτομής είναι η κοιλιακή υστερεκτομή, κατά την οποία ο χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά για να αφαιρέσει τη μήτρα. Άλλες προσεγγίσεις περιλαμβάνουν λαπαροσκοπικές και κολπικές υστερεκτομές, οι οποίες είναι λιγότερο επεμβατικές τεχνικές. Ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει έναν συγκεκριμένο τύπο επέμβασης με βάση το μέγεθος των ινομυωμάτων και τα άλλα κλινικά χαρακτηριστικά μοναδικά για τον ασθενή.