Μια αλλεργική αντίδραση στη χέννα συνήθως οδηγεί σε φουσκάλες, κόκκινο και ανυψωμένο εξάνθημα στις ακριβείς περιοχές όπου εφαρμόστηκε στο δέρμα. Όταν χρησιμοποιείται μελάνι χέννας για προσωρινά τατουάζ, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάνθημα σε περίτεχνα σχήματα και σχέδια. Όλες οι άλλες περιοχές συνήθως παραμένουν ανεπηρέαστες. Πολύ σοβαρές αντιδράσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε επιπλέον οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή και συριγμό, ωστόσο, και παρόλο που αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.
Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργική αντίδραση στη χέννα εμφανίζεται όταν κάποιος χρησιμοποιεί ένα μελάνι με βάση τη χέννα για τους σκοπούς της τέχνης του σώματος. Ωστόσο, τα τατουάζ χέννας συνήθως δεν γίνονται από 100% πραγματική χέννα και οι αντιδράσεις μπορεί να είναι απόκριση στα χημικά πρόσθετα που βρίσκονται σε αυτά τα μελάνια και όχι στην ίδια τη χέννα. Η πραγματική χέννα είναι ένα φυτό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία βαφής και οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες όταν χρησιμοποιούνται καθαρά μελάνια. Το πρόσθετο παραφαινυλενοδιαμίνη είναι η πιο κοινή χημική ουσία που σχετίζεται με μια αλλεργική αντίδραση σε αυτή τη μορφή σωματικής τέχνης.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αντίδραση δεν θεωρείται επικίνδυνη. Οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν κόκκινο εξάνθημα με φαγούρα στο ακριβές σχήμα του τατουάζ με χέννα, με όλο το περιβάλλον δέρμα να παραμένει άθικτο. Τα εξανθήματα μπορεί επίσης να σχηματίσουν φουσκάλες που μπορεί τελικά να αιμορραγήσουν και να κρούσουν. Μόλις τα συμπτώματα αρχίσουν να υποχωρούν, ωστόσο, τα μακροπρόθεσμα σημάδια μπορούν να παραμείνουν. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν μόνιμες ουλές ή αποχρωματισμό του δέρματος πολύ μετά το τέλος της αντίδρασης.
Για να αποφευχθεί η μακροχρόνια βλάβη στο δέρμα, όσοι παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση στη χέννα θα πρέπει να μιλήσουν με έναν δερματολόγο. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συνταγογραφούμενη κρέμα κατά της φαγούρας και μείωσης της φλεγμονής. Το ξύσιμο αυξάνει τον κίνδυνο δημιουργίας ουλών, επομένως αυτό θα πρέπει να αποφεύγεται όταν είναι δυνατόν. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί επίσης να χορηγηθεί πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ουλών.
Πριν κάνουν ένα τατουάζ χέννας, οι καταναλωτές θα πρέπει να ρωτήσουν εκ των προτέρων ποια συστατικά χρησιμοποιούνται στο μελάνι. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη φυσική χέννα είναι σπάνιες, επομένως τα καθαρά μελάνια θεωρούνται συνήθως ασφαλή. Εάν χρησιμοποιείται παραφαινυλενοδιαμίνη, μια μικρή ποσότητα θα πρέπει να τοποθετηθεί στο δέρμα σε μια κρυφή περιοχή για να δούμε πώς θα αντιδράσει το σώμα. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή πρήξιμο, το μελάνι θα πρέπει να ξεπλυθεί αμέσως και η περιοχή θα πρέπει να ξεπλυθεί με δροσερό νερό. Όσοι είχαν προηγούμενη αλλεργική αντίδραση στις βαφές μαλλιών χέννας θα πρέπει γενικά να αποφεύγουν τα μελάνια με βάση τη χέννα επειδή το καθένα περιέχει παρόμοια, δυνητικά ερεθιστικά συστατικά.