Τα σημάδια που σχετίζονται περισσότερο με μια αλλεργική αντίδραση στο τιτάνιο είναι αυτά που προκαλούνται από μια προκύπτουσα κατάσταση, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS). Το CFS χαρακτηρίζεται από ξαφνικές και επίμονες κρίσεις κόπωσης, μειωμένες νοητικές ικανότητες και σωματική αδυναμία. Δεδομένου ότι το τιτάνιο είναι ευρέως αναγνωρισμένο ως βιοσυμβατό μέταλλο, υπάρχουν λίγα —αν υπάρχουν— αλλεργικά συμπτώματα που προκαλούνται από την επαφή με το δέρμα. Τα εξανθήματα, ο κνησμός και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται σε άλλα μέταλλα που αποτελούν μέρος ενός κράματος τιτανίου, όπως το νικέλιο. Οι επιστήμονες δεν αποκλείουν ωστόσο την πιθανότητα κάποια άτομα να είναι αλλεργικά στο ίδιο το τιτάνιο, καθώς η βιοχημεία κάθε ατόμου είναι μοναδική.
Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργική αντίδραση στο τιτάνιο ως αποτέλεσμα της διάβρωσης των οδοντικών και χειρουργικών εμφυτευμάτων από τιτάνιο. Τα διαβρωμένα σωματίδια ιονίζονται και συνδέονται με πρωτεΐνες στο σώμα, οδηγώντας τελικά σε CFS. Ένας ασθενής που πάσχει από αλλεργία μπορεί να ξυπνήσει ένα πρωί νιώθοντας ανεξήγητα κουρασμένος, ανεξάρτητα από το πόσο καλά ξεκουράστηκε το προηγούμενο βράδυ. Η κόπωση θα επιμείνει για περισσότερο από 24 ώρες και δεν θα υποχωρήσει μετά από περιόδους ανάπαυσης μέσα στην ημέρα. Η κούραση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες και μπορεί να είναι είτε συνεχής είτε επαναλαμβανόμενη.
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να μπερδεύονται εύκολα ή να αποσπώνται εύκολα και μπορεί επίσης να γίνουν πιο ξεχασιασμένοι. Αυτά και άλλα συμπτώματα θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την ευερεθιστότητα του ασθενούς, που είναι άλλο ένα σύμπτωμα από μόνο του. Οι μειωμένες νοητικές ικανότητες συνδυάζονται και επιδεινώνονται από τη σοβαρή σωματική ανικανότητα, η οποία συχνά εμποδίζει τους ασθενείς να κάνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από ημικρανίες και μυϊκούς πόνους.
Αν και το ίδιο το τιτάνιο είναι γενικά αποδεκτό ως μέταλλο που δεν έχει σκληρές επιδράσεις στο δέρμα, πολλά κοσμήματα από τιτάνιο περιέχουν ίχνη άλλων μετάλλων που μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση. Οι ασθενείς με τρυπήματα μπορεί να εμφανίσουν οίδημα στις πληγείσες περιοχές, καθώς και ερυθρότητα και κνίδωση. Τα συμπτώματα μπορεί λανθασμένα να αποδοθούν στο κυρίαρχο μέταλλο, το τιτάνιο, σε αυτές τις περιπτώσεις. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι μόνο το 4% του πληθυσμού υποφέρει από πραγματική αλλεργία στο τιτάνιο.
Σε περίπτωση που εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν αμέσως σε αλλεργικό τεστ. Η δοκιμή θα πρέπει να καθορίσει εάν το τιτάνιο ή άλλο ιχνοστοιχείο προκαλεί τις αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν η πηγή των συμπτωμάτων είναι ένα μεταλλικό εμφύτευμα στο σώμα, το εμφύτευμα θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα από υλικά που έχουν ελεγχθεί για ασφάλεια στον ασθενή. Η πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη, ωστόσο, καθώς πολλά κοινά τρόφιμα και προϊόντα περιέχουν ίχνη του μετάλλου.