Ποια θεωρούνται φυσιολογικά αποτελέσματα για ένα τεστ ανοχής γλυκόζης;

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για διαβήτη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνεται αίμα μία ή περισσότερες φορές, συχνά μετά από μια περίοδο νηστείας ή κατανάλωσης ενός ζαχαρούχου ποτού. Τα κανονικά αποτελέσματα για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής. Μια τυχαία δοκιμή γλυκόζης στο πλάσμα συνήθως θα πρέπει να δείχνει επίπεδα γλυκόζης μικρότερα από 200 mg/dL και μια δοκιμή πλάσματος νηστείας έχει συνήθως αποτελέσματα από 60 έως 99 mg/dL. Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT), από την άλλη πλευρά, ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκέντρωση του ποτού που χρησιμοποιείται και κατά πόσον ο έλεγχος είναι για διαβήτη τύπου 2 ή κύησης.

Δεν απαιτείται νηστεία ή ειδική δίαιτα πριν από μια τυχαία εξέταση γλυκόζης στο πλάσμα. Ο ασθενής συνήθως μπορεί να παρουσιαστεί στο εργαστήριο για την αιμοληψία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας είναι βολικό. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του διαπιστωθεί ότι είναι 200 ​​mg/dL ή μεγαλύτερο, αυτό είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους. Η διάγνωση του διαβήτη τυπικά δεν τίθεται έως ότου ο ασθενής υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση, ωστόσο, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενη εξέταση πλάσματος, εξέταση πλάσματος νηστείας ή OGTT.

Πριν από μια εξέταση πλάσματος νηστείας, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό ή να πιει οτιδήποτε άλλο εκτός από μια μικρή ποσότητα νερού για οκτώ ώρες πριν από την αιμοληψία. Οι εξετάσεις αίματος νηστείας προγραμματίζονται συνήθως το πρωί για να επιτρέψουν τη νηστεία να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετά από νηστεία μπορεί να είναι από 60 έως 99 mg/dL. Ο διαβήτης συνήθως δεν επιβεβαιώνεται έως ότου δύο τεστ πλάσματος νηστείας δώσουν αποτελέσματα μεγαλύτερα από 126 mg/dL.

Το OGTT απαιτεί επίσης από τον ασθενή να είναι νηστικός για οκτώ ώρες πριν από την αιμοληψία. Μετά την αρχική αιμοληψία, ο ασθενής πρέπει να πιει ένα υγρό που περιέχει συνήθως 75 mg γλυκόζης. Το αίμα λαμβάνεται ξανά μία και δύο ώρες μετά την κατανάλωση του ποτού. Το επίπεδο γλυκόζης νηστείας πρέπει να είναι 60 έως 99 mg/dL, το επίπεδο μιας ώρας όχι περισσότερο από 200 mg/dL και το επίπεδο των δύο ωρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 mg/dL.

Οι έγκυες γυναίκες συνήθως υποβάλλονται σε OGTT για έλεγχο για διαβήτη κύησης, κοινώς γνωστό ως τεστ «μίας ώρας», όταν είναι έγκυες 24 έως 28 εβδομάδων. Ο ασθενής πρέπει και πάλι να είναι νηστικός για οκτώ ώρες πριν από την εξέταση και να υποβληθεί σε αιμοληψία νηστείας. Το ποτό που δίνεται σε έγκυες γυναίκες περιέχει γενικά μόνο 50 mg γλυκόζης και το αίμα λαμβάνεται μόνο μία ώρα μετά την κατάποση του υγρού. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα για μια δοκιμή γλυκόζης για διαβήτη κύησης είναι κάτω από 140 mg/dL. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης είναι υψηλότερα, ο ασθενής θα κάνει μια πιο εκτεταμένη OGTT, που ονομάζεται δοκιμή «τριών ωρών».

Το τρίωρο OGTT απαιτεί ειδική δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση αίματος. Οι αιμοληψίες πραγματοποιούνται πριν από τη λήψη του ροφήματος γλυκόζης και κάθε ώρα για τρεις ώρες μετά. Τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης είναι λιγότερα από 180 mg/dL την πρώτη ώρα, κάτω από 155 mg/dL τη δεύτερη ώρα και όχι περισσότερα από 140 mg/dL την τρίτη ώρα. Οτιδήποτε πάνω από αυτούς τους αριθμούς σε αυτό το σημείο υποδηλώνει ότι η ασθενής έχει διαβήτη κύησης.