Καθώς το ήπαρ μεταβολίζει την αμοξικιλλίνη και την ακεταμινοφαίνη, υπάρχει η πιθανότητα η λήψη και των δύο να βλάψει την υγεία του ήπατος. Αυτή η αλληλεπίδραση υπάρχει παρά το γεγονός ότι από φαρμακολογική άποψη, δεν υπάρχει άμεση αλληλεπίδραση μεταξύ των φαρμάκων. Το κύριο μέλημα είναι οι πιθανές αλληλεπιδράσεις της ακεταμινοφαίνης που μπορεί να εμφανιστούν εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε σημαντικές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, και τα δύο φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητικές αντιδράσεις με κάποια άλλα φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη.
Η αμοξικιλλίνη και η ακεταμινοφαίνη δεν διατίθενται σε συνδυασμένη δόση. Η αμοξικιλλίνη είναι ένα δημοφιλές συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων όπως οι μολύνσεις των αυτιών και η γονόρροια. Οι γιατροί θα συστήνουν συχνά ακεταμινοφαίνη χωρίς ιατρική συνταγή σε όσους λαμβάνουν αμοξικιλλίνη για να μειώσουν τον πόνο ή τον πυρετό που σχετίζεται με τη λοίμωξη. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ταυτόχρονη λήψη και των δύο φαρμάκων δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας.
Και οι δύο ουσίες συγκαταλέγονται στα εκατοντάδες φάρμακα που πιστεύεται ότι μπορούν να προκαλέσουν ηπατική βλάβη. Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα την ίδια περίοδο, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί αυξημένος κίνδυνος ηπατοτοξικότητας, ηπατικής βλάβης που προκαλείται από χημικά. Η αδυναμία, η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος είναι όλα πιθανά συμπτώματα ηπατοτοξικότητας. Στην πραγματικότητα, η ακεταμινοφαίνη από μόνη της ευθύνεται για περισσότερες περιπτώσεις ηπατικής βλάβης από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Άλλα συμπτώματα τοξικότητας μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία και κόπωση, τα οποία μπορούν εύκολα να απορριφθούν ή να συσχετιστούν με μια σειρά άλλων καταστάσεων.
Φαίνεται ότι η ηπατοτοξικότητα που σχετίζεται με την αμοξικιλλίνη και την ακεταμινοφαίνη είναι ένα ασυνήθιστο περιστατικό. Όταν και τα δύο φάρμακα ενδείκνυνται με ηπατοτοξικότητα, είναι συνήθως επειδή ο ασθενής έχει άλλους παράγοντες κινδύνου που κάνουν το ήπαρ πιο ευαίσθητο σε βλάβες. Η έντονη χρήση αλκοόλ, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να βλάψει το συκώτι.
Οι περιπτώσεις ηπατικής τοξικότητας που αφορούν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων φαίνεται να σχετίζονται κυρίως με την υπερβολική υπέρβαση των θεραπευτικών συστάσεων για τη δοσολογία της ακεταμινοφαίνης. Το φάρμακο ανακούφισης του πόνου βρίσκεται σε διάφορες δόσεις, περιεκτικότητες και μάρκες μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η κατανάλωση του φαρμάκου από πολλαπλές πηγές, όπως αναλγητικά πρόσθετης ισχύος και υγρά φάρμακα για τη γρίπη, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση αρκετά υψηλή ώστε να επηρεάσει την κανονική λειτουργία του ήπατος.
Οι ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις που περιλαμβάνουν αυτά τα φάρμακα είναι επίσης πιο πιθανές όταν λαμβάνονται με πρόσθετα φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αλληλεπιδράσεις, όπως η βαρφαρίνη. Η βαρφαρίνη είναι ένα αραιωτικό του αίματος που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η ικανότητα του φαρμάκου να ελέγχει την αιμορραγία, ωστόσο, μπορεί να επηρεαστεί από το αναλγητικό ή το αντιβιοτικό. Ενώ λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα με βαρφαρίνη, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να κάνουν περιοδικά τεστ Διεθνούς Ομαλοποιημένης Αναλογίας (INR) για να μετρούν τον τρόπο πήξης του αίματος και να προσαρμόζουν τις δόσεις εάν χρειάζεται.
Αν και φαίνεται ότι τα περισσότερα άτομα μπορούν να λαμβάνουν αμοξικιλλίνη και ακεταμινοφαίνη μαζί βραχυπρόθεσμα χωρίς προβλήματα, ο κίνδυνος πιθανής αλληλεπίδρασης θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός, οι επαγγελματίες υγείας προειδοποιούν τους ασθενείς να τηρούν τις συστάσεις δοσολογίας. Με τον κίνδυνο να συναντήσουν ακεταμινοφαίνη από πολλαπλές πηγές, οι ασθενείς ενθαρρύνονται επίσης να παρακολουθούν προσεκτικά όλες τις πηγές του αναλγητικού, να παραμένουν εντός των κατάλληλων ημερήσιων κατευθυντήριων γραμμών δοσολογίας και να αποφεύγουν τη μακροχρόνια εξάρτηση.