Ο χρόνιος πυελικός πόνος στις γυναίκες μπορεί να είναι περιοδικός ή συνεχής, ανάλογα με την πηγή της δυσφορίας. Πολλές γυναίκες και έφηβα κορίτσια εμφανίζουν ήπιες έως μέτριες κράμπες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου, αλλά η ενόχληση γενικά εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Οι ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων, ωστόσο, συχνά προκαλούν πόνο που είναι πολύ πιο έντονος. Καταστάσεις όπως η ενδομητρίωση, οι κύστεις των ωοθηκών, τα ινομυώματα της μήτρας ή η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι από τις πιο κοινές αιτίες επίμονου χρόνιου πυελικού πόνου.
Η ενδομητρίωση είναι μια συχνή διάγνωση για τις γυναίκες που υποφέρουν από χρόνιο πυελικό άλγος, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και τις ημέρες που προηγούνται αυτής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε διάφορες στιγμές κατά τη διάρκεια του μήνα, ακόμη και όταν η έμμηνος ρύση απέχει ακόμη μερικές εβδομάδες. Σε αντίθεση με τις κανονικές περιόδους που προκαλούν μικρές κράμπες, αυτή η κατάσταση δημιουργεί βασανιστικό, συχνά ακρωτηριαστικό πυελικό πόνο. Εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου που φυσιολογικά περιέχονται μέσα στη μήτρα μετατοπίζονται έξω από το τοίχωμα της μήτρας. Τα εμφυτεύματα ιστού μπορεί να προσκολληθούν στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, την ουροδόχο κύστη και ακόμη και τα έντερα.
Αυτά τα ενδομήτρια εμφυτεύματα, συχνά μικροσκοπικού μεγέθους, πέφτουν έξω από τη μήτρα κατά τη μηνιαία εμμηνόρροια. Οι ενδομήτριοι ιστοί φλεγμονώνονται και ως αποτέλεσμα εμφανίζεται χρόνιος πυελικός πόνος. Συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω διερευνητικής λαπαροσκοπικής χειρουργικής, οπότε ο χειρουργός αφαιρεί ή καυτηριάζει τα εμφυτεύματα. Άλλες μορφές θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ληφθούν υπόψη όταν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης. Η ορμονική θεραπεία, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί επίσης να είναι η πηγή χρόνιου πυελικού πόνου. Αυτοί οι μη καρκινικοί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στη μήτρα. Τα ινομυώματα, όπως και η ενδομητρίωση, επηρεάζονται από τη γυναικεία σεξουαλική ορμόνη, τα οιστρογόνα, η οποία παράγεται κυρίως από τις ωοθήκες. Μερικές φορές, οι ίδιες οι ωοθήκες μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, ειδικά όταν υπάρχουν κύστεις ωοθηκών.
Αν και οι περισσότερες γυναίκες έχουν κύστεις ωοθηκών κάποια στιγμή, πολλές από αυτές δεν το γνωρίζουν ποτέ. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν παρουσιάζει πάντα συμπτώματα. Το αβλαβές περιστατικό συνήθως υποχωρεί από μόνο του. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί μια μεγάλη κύστη, προκαλώντας αιμορραγία και πόνο. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σοκολατένιων κύστεων, οι οποίες σε ορισμένες γυναίκες προκαλούν ακραία δυσφορία.
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID), μια λοίμωξη των πυελικών οργάνων, μπορεί επίσης να προκαλέσει χρόνιο πυελικό πόνο, εκτός από άλλες σοβαρές επιπλοκές. Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες είναι γνωστό ότι προκαλούν PID, όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, αν και δεν συμβαίνουν όλες οι περιπτώσεις εξαιτίας τους. Μερικές φορές, τα βακτήρια διεισδύουν στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας και προκαλούν μόλυνση, η οποία οδηγεί σε PID. Εάν αυτή η κατάσταση ανακαλυφθεί έγκαιρα, τα αντιβιοτικά μπορούν συνήθως να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα εάν το PID αφεθεί χωρίς θεραπεία. Είναι πάντα σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για ακριβή διάγνωση για οποιονδήποτε πυελικό πόνο.