Ο όρος «προστατεκτομή» αναφέρεται στη μερική ή πλήρη αφαίρεση του αδένα του προστάτη, συχνά ως θεραπεία για τον καρκίνο. Οι πρωτογενείς παρενέργειες της προστατεκτομής περιλαμβάνουν την ανικανότητα, την ακράτεια και τη στένωση της ουρήθρας. Οι παρενέργειες της δευτερογενούς προστατεκτομής περιλαμβάνουν απώλεια αίματος, καρδιακή προσβολή, λοίμωξη και πόνο και συνήθως σχετίζονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η σοβαρότητα όλων αυτών των παρενεργειών εξαρτάται από τον τρόπο που γίνεται η προστατεκτομή. Οι τρεις μέθοδοι προστατεκτομής είναι η ριζική ανοιχτή προστατεκτομή, η λαπαροσκοπική προστατεκτομή και η ρομποτική προστατεκτομή.
Η ανικανότητα είναι μία από τις κύριες παρενέργειες της προστατεκτομής. Οι περισσότεροι άνδρες εμφανίζουν κάποιο βαθμό ανικανότητας μετά από ριζική προστατεκτομή. Τα νεύρα που ελέγχουν τη στύση νευρώνουν στενά τον προστάτη, καθιστώντας ουσιαστικά αναπόφευκτη κάποια βλάβη στα νεύρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε μερικούς άνδρες, η ανικανότητα υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό εξαρτάται συχνά από την ηλικία του άνδρα και από το εάν η ανικανότητα ήταν πρόβλημα πριν από την επέμβαση.
Μια άλλη κοινή παρενέργεια της προστατεκτομής είναι η ακράτεια ούρων, η οποία μπορεί να είναι μια προσωρινή παρενέργεια του καθετήρα που εισήχθη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μια μακροχρόνια, δυνητικά μόνιμη κατάσταση. Σε περιπτώσεις που η ακράτεια επιμένει, συχνά ευθύνεται η βλάβη στην ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας που διέρχεται απευθείας από τον αδένα του προστάτη καθώς μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο πέος. Το μέγεθος της βλάβης στην ουρήθρα καθορίζει τη διάρκεια και τον βαθμό της ακράτειας. Το επίπεδο ακράτειας μπορεί να ποικίλλει από μικρές διαρροές έως πλήρη έλλειψη ελέγχου.
Η στένωση της ουρήθρας είναι μια λιγότερο συχνή παρενέργεια της προστατεκτομής κατά την οποία ο ουλώδης ιστός ή η φλεγμονή από το χειρουργείο εμποδίζει τη ροή των ούρων μέσω της ουρήθρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δυσκολία στην ούρηση ή την αδυναμία ούρησης. Ένας προσωρινός καθετήρας συνήθως θα ανακουφίσει το πρόβλημα. Εάν επιμένει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ουλώδους ιστού.
Όλες οι παρενέργειες της προστατεκτομής είναι πιο σοβαρές όταν γίνεται ανοιχτή προστατεκτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια τομή στην κοιλιά μέσω της οποίας μπορεί να αφαιρεθεί ο αδένας του προστάτη. Αυτή η διαδικασία προκαλεί τη μεγαλύτερη απώλεια αίματος και τον περισσότερο μετεγχειρητικό πόνο και συχνά οδηγεί σε μακροχρόνια ανικανότητα και ακράτεια.
Οι παρενέργειες της λαπαροσκοπικής προστατεκτομής είναι λιγότερο σοβαρές, επειδή η επέμβαση είναι λιγότερο παρεμβατική. Σε αυτή τη διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά εργαλεία που εισάγονται στην κοιλιά με μικρές τομές. Η χρήση αυτών των μικρών τομών μειώνει την ποσότητα της απώλειας αίματος και τον μετεγχειρητικό πόνο, αν και εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος κάποιας ανικανότητας και ακράτειας.
Οι παρενέργειες της ρομποτικής προστατεκτομής είναι οι λιγότερο σοβαρές από όλους τους τύπους χειρουργικής επέμβασης προστάτη. Σε αυτή τη μέθοδο, μικροσκοπικά, ρομποτικά ελεγχόμενα όργανα εισάγονται μέσα από μερικές τρύπες στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος ελαχιστοποιεί επίσης την απώλεια αίματος και τον μετεγχειρητικό πόνο. Επιπλέον, ο πιο ακριβής και ακριβής έλεγχος που προσφέρουν τα ρομποτικά όργανα έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες βλάβες στα νεύρα και την ουρήθρα, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα για μακροπρόθεσμη και βραχυπρόθεσμη ανικανότητα και ακράτεια.