Τι είναι η προστατεκτομή;

Ο ανδρικός προστάτης είναι ένας ενδοκρινής αδένας που αποθηκεύει και εκκρίνει ένα υγρό που αποτελεί το 30% του όγκου του σπέρματος. Στους ηλικιωμένους άνδρες, ο αδένας του προστάτη έχει αυξημένη τάση φλεγμονής και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου στον αδένα αυξάνεται επίσης. Μία θεραπευτική επιλογή για τις παθήσεις του προστάτη είναι η προστατεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του προστάτη αδένα.

Η χρόνια φλεγμονή του προστάτη και άλλες καταστάσεις που προκαλούν διεύρυνση του προστάτη συχνά περιορίζουν τη ροή των ούρων καθώς ο διευρυμένος αδένας πιέζει την ουρήθρα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης προστάτη για τη διόρθωση της χρόνιας διόγκωσης του προστάτη και την αποκατάσταση της ροής των ούρων. Εναλλακτικά, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αφαίρεση του αδένα εάν γίνει καρκινικός. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν από πολλούς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις ανάγκες και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Σε μια ριζική προστατεκτομή, ολόκληρος ο αδένας του προστάτη αφαιρείται μέσω μιας αρκετά επεμβατικής χειρουργικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο περίνεο για να αποκτήσει πρόσβαση στον προστάτη αδένα. Στη συνέχεια αφαιρείται ο αδένας. Και οι δύο μέθοδοι είναι αποτελεσματικές στην αφαίρεση του αδένα, αλλά η χειρουργική επέμβαση περινεϊκής πρόσβασης δεν είναι πλέον τόσο συνηθισμένη λόγω της πιθανότητας βλάβης των νεύρων που μπορεί να αφήσει τον ασθενή ανίκανο.

Η λαπαροσκοπική προστατεκτομή είναι ένας σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης η οποία είναι πολύ λιγότερο επεμβατική λόγω της ικανότητας του χειρουργού να χειρουργεί μέσω μικρότερης τομής. Η φύση αυτής της χειρουργικής επέμβασης σημαίνει ότι οι ασθενείς συνήθως απαιτούν ελάχιστη μετεγχειρητική θεραπεία και συχνά μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο μόνο μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Η ρομποτική προστατεκτομή είναι μια άλλη σύγχρονη τεχνική στην οποία η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ρομποτικών βραχιόνων που ελέγχονται από τον χειρουργό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χειρουργική δεν έχουν κανένα πλεονέκτημα όσον αφορά τα βελτιωμένα χειρουργικά αποτελέσματα και οι πιθανές παρενέργειες αυτών των επεμβάσεων είναι οι ίδιες με αυτές της ριζικής χειρουργικής.

Η επέμβαση αφαίρεσης προστάτη μπορεί να έχει μόνιμες παρενέργειες, μία από τις οποίες είναι η στυτική δυσλειτουργία. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παρενέργειας εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής μεθόδου που χρησιμοποιείται, καθώς και από τον λόγο της επέμβασης. Εάν ο προστάτης αφαιρεθεί λόγω καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο δίκτυο των νεύρων που περιβάλλουν τον προστάτη, η προσωρινή ή μόνιμη στυτική δυσλειτουργία είναι πιθανή συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης. Μια άλλη πιθανή παρενέργεια της επέμβασης στον προστάτη είναι η ακράτεια. Η ακράτεια μετά την προστατεκτομή εμφανίζεται σε έως και 50% των ανδρών που υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση προστάτη. Για πολλούς άνδρες αυτό είναι μόνο μια προσωρινή παρενέργεια, αλλά ορισμένοι άνδρες μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη θεραπεία εάν η ακράτεια επιμένει.