Όταν τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία κοντά στην επιφάνεια του δέρματος διαστέλλονται, μπορεί να προκληθεί παλαμιαία ερύθημα (PE). Το ΡΕ είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι παλάμες των χεριών γίνονται κόκκινες, ιδιαίτερα πάνω από το θέναρο και το υποθενάρικο, δηλαδή τα σαρκώδη μέρη της παλάμης κοντά στον αντίχειρα και είναι ροζ. Αυτή η ερυθρότητα μπορεί να οφείλεται σε ηπατική νόσο, συνδετικό ιστό ή αυτοάνοσες διαταραχές, φαρμακευτική αγωγή, εγκυμοσύνη, δερματικές παθήσεις, νόσο του θυρεοειδούς ή μπορεί να είναι μια φυσιολογική γενετική παραλλαγή. Ουσιαστικά, η πάθηση υποδηλώνει συχνά μια υποκείμενη ασθένεια. Οι θεραπείες για αυτήν την πάθηση ποικίλλουν και περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό και τη θεραπεία των ίδιων των υποκείμενων παθήσεων.
Περίπου το 23% των ατόμων με PE έχουν κίρρωση του ήπατος ή ηπατίτιδα C. Η θεραπεία του παλαμιαίου ερυθήματος που προκαλείται από κίρρωση απαιτεί αμέσως τερματισμό της κατανάλωσης αλκοόλ. Η ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα. Για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στο ήπαρ, όσοι πάσχουν από κίρρωση δεν πρέπει να παίρνουν φάρμακα χωρίς να συμβουλευτούν πρώτα τον γιατρό τους γιατί αυτή η ασθένεια προκαλεί ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα. Επιπλέον, τα ωμά οστρακοειδή καλό είναι να αποφεύγονται επειδή φιλοξενούν Vibrio vulnificus, ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις σε άτομα με ηπατική νόσο.
Συνδετικός ιστός ή αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν PE. Μάλιστα, πάνω από το 60% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν και παλαμιαία ερύθημα. Όσοι πάσχουν από πολυαρθρίτιδα ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) μπορεί επίσης να εμφανίσουν ΠΕ. Η θεραπεία του συνδετικού ιστού και των αυτοάνοσων ασθενειών μπορεί να περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κορτικοστεροειδή ή/και ανοσοκατασταλτικά.
Ορισμένα φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν PE. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίσης ηπατική βλάβη. Τα φάρμακα αμιωδαρόνη, γεμφιβροζίλη, χολεστυραμίνη, τοπριραμάτη και αλβουτερόλη έχουν βρεθεί όλα ότι προκαλούν PE. Η θεραπεία του παλαμιαίου ερυθήματος που προκαλείται από φάρμακα συνήθως περιλαμβάνει τη διακοπή του εν λόγω φαρμάκου. Ωστόσο, κανένας ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα μέχρι να συμβουλευτεί έναν επαγγελματία υγείας.
Μερικοί ερευνητές έχουν συσχετίσει τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων με παλαμιαία ερύθημα. Περίπου το 30% των εγκύων γυναικών έχουν κοκκινίλες στις παλάμες. Συχνά υποχωρεί μόλις γεννηθεί το μωρό και τα επίπεδα οιστρογόνων επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Οι δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα ή η ψωρίαση έχουν συχνά ως σύμπτωμα την PE. Για άλλη μια φορά, η θεραπεία των υποκείμενων παθήσεων του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση ή στη μείωση της ερυθρότητας. Ενυδατικές κρέμες, αλοιφές ή φωτοθεραπεία μπορεί να συνιστώνται σε ασθενείς με δερματικές παθήσεις. Δυστυχώς, καμία θεραπεία δεν λειτουργεί για όλους.
Η θυρεοτοξικότητα ή ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Η περίσσεια ορμόνης μπορεί να προκαλέσει PE και μπορεί να οφείλεται σε οζίδια που παράγουν ορμόνες στον θυρεοειδή αδένα, σε υπερβολικό υποθυρεοειδισμό ή σε αυτοάνοση νόσο. Για τη διόρθωση της θυρεοτοξικότητας, οι όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά. Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού με υπερβολική φαρμακευτική αγωγή, τα συμπληρωματικά ορμονικά χάπια του ασθενούς μπορεί να διακοπούν για σύντομο χρονικό διάστημα ή μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης. Όταν ο υπερθυρεοειδισμός οφείλεται σε αυτοάνοση νόσο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βήτα αποκλειστές, αντιθυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς ή καταστροφή του αδένα με ραδιενεργό ιώδιο.