Η ζήτηση για ειδικευμένους οπτομετρητές στις ΗΠΑ αυξάνεται λόγω του αριθμού των γηράσκοντων μωρών που χρειάζονται διορθωτικά γυαλιά και ιατρική θεραπεία για γηριατρικές παθήσεις των ματιών. Ένας οπτομέτρης έχει εκπαιδευτεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων όρασης και παθήσεων των ματιών και μπορεί να συνταγογραφήσει γυαλιά, φακούς επαφής και φάρμακα για τη θεραπεία καταστάσεων όπως το γλαύκωμα. Οι θέσεις του οφθαλμίατρου ποικίλλουν και μπορούν να εργαστούν σε πολλά μέρη, συμπεριλαμβανομένων ιδιωτικών ιατρείων, καταστημάτων λιανικής οπτικών, νοσοκομείων και κλινικών και ως ερευνητές ή σύμβουλοι.
Στο παρελθόν, οι περισσότεροι οπτομετρητές δούλευαν μόνοι τους σε ιδιωτικά ιατρεία ή σε ομαδικές πρακτικές. Σε ιδιωτικές και ομαδικές πρακτικές, ο οπτομέτρης κατέχει ή μισθώνει μια βιτρίνα καταστήματος ή γραφείου και συνήθως έχει προσωπικό που επιβλέπει τη λογιστική, τη χρέωση και τη διαχείριση ασθενών. Οι εργασίες οπτομέτρου σε μια ομαδική πρακτική συχνά απαιτούν εξειδικευμένη εκπαίδευση, έτσι ώστε κάθε γιατρός στο ιατρείο να μπορεί να έχει διαφορετικό τομέα εμπειρογνωμοσύνης, όπως παιδιατρική οπτομετρία, αθλητική και επαγγελματική όραση ή δοκιμές οφθαλμικών παθήσεων. Μια ομαδική πρακτική μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έναν οφθαλμίατρο ο οποίος μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση με βάση τη διάγνωση και τις συστάσεις ενός οφθαλμίατρου.
Σήμερα, πολλοί οπτομετρητές εργάζονται σε μεγάλες αλυσίδες λιανικής όπως το LensCrafters. Αυτές οι θέσεις οπτομέτρου μπορεί να είναι μισθωτές θέσεις, αν και ορισμένοι γιατροί εργάζονται ως ανεξάρτητοι επαγγελματίες και μισθώνουν έναν χώρο γραφείου από την εταιρεία. Ενώ ένας οπτομέτρης σε μια επιχείρηση λιανικής μπορεί να ασχοληθεί με τη γενική υγεία των ματιών, αυτός ο τύπος εργασίας συνήθως επικεντρώνεται στη συνταγογράφηση διορθωτικών γυαλιών και τη μέτρηση και τοποθέτηση φακών επαφής.
Υπάρχουν επίσης πολλές θέσεις οπτομέτρου στο δημόσιο τομέα, όπως στρατιωτικά νοσοκομεία και κλινικές, δημόσια νοσοκομεία και κλινικές και κρατικές υπηρεσίες υγείας. Αυτοί οι γιατροί εργάζονται μαζί με τους άλλους γιατρούς στην κλινική ή έχουν συμβόλαια ως ιδιωτικοί σύμβουλοι. Τα στρατιωτικά νοσοκομεία και οι κλινικές μπορούν να απασχολούν αξιωματικούς και πολίτες γιατρούς και πολλοί στρατιωτικοί οπτομετρητές έχουν πρόσβαση στον τελευταίο τεχνολογικό εξοπλισμό καθώς και σε ένα ανταγωνιστικό πακέτο παροχών.
Άλλοι οπτομετρητές εργάζονται ως ερευνητές ή σύμβουλοι. Μερικοί ερευνητές εργάζονται σε εταιρικό περιβάλλον, διεξάγουν κλινικές δοκιμές σε νέους διορθωτικούς φακούς και φαρμακευτικά προϊόντα, ενώ άλλοι, ιδιαίτερα εκείνοι με πολυετή εμπειρία ή ειδική κατάρτιση, μπορεί να επιλέξουν να εργαστούν στην ακαδημαϊκή έρευνα και να διδάξουν μελλοντικούς οφθαλμίατρους και οφθαλμιάτρους. Πολλοί οπτομετρητές με εξειδικευμένη εκπαίδευση εργάζονται ως σύμβουλοι. Μερικοί σύμβουλοι συνεργάζονται με εταιρείες και αντιμετωπίζουν προβλήματα όρασης που σχετίζονται με αθλητικούς ή επαγγελματικούς κινδύνους, ενώ άλλοι μπορεί να εργάζονται σε σχολεία ή κλινικές με παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες ή θύματα εγκεφαλικών επεισοδίων και τραυματισμών στο κεφάλι.