Ποιες είναι οι ιατρικές χρήσεις των προσταγλανδινών;

Οι επιδράσεις των προσταγλανδινών στους λείους μυς επιτρέπουν τη χρήση της ορμόνης για τη θεραπεία του γλαυκώματος και ορισμένων ισχαιμικών διαταραχών. Αποτελούμενες από ακόρεστα λιπαρά οξέα, οι προσταγλανδίνες ρυθμίζουν τη ροή των ιόντων σε κυτταρικό επίπεδο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως παράγοντας πρόκλησης τοκετού. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνήθως λειτουργούν ως ανταγωνιστές προσταγλανδινών για τη μείωση του πυρετού, της φλεγμονής και του πόνου. Αυτές οι ενέργειες προκαλούν επίσης συχνά γαστρεντερικές διαταραχές. Η ταυτόχρονη χρήση προσταγλανδινών με ΜΣΑΦ μειώνει πιθανές γαστρικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η τραβαπρόστη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που είναι γνωστά ως ανάλογα προσταγλανδίνης, τα οποία μιμούνται τις επιδράσεις των λιπιδικών ενώσεων. Το φάρμακο γενικά συνταγογραφείται για την εξουδετέρωση της ενδοφθάλμιας πίεσης που συνήθως σχετίζεται με το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Τα ανάλογα προσταγλανδίνης, στο σκεύασμα, αυξάνουν αποτελεσματικά την ραγοειδική εκροή, μειώνοντας την πίεση. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, τα άτομα που πάσχουν από ισχαιμικές διαταραχές, που περιλαμβάνουν το σύνδρομο Reynaud, εμφανίζουν λιγότερες και λιγότερο συχνές κρίσεις. Οι επιδράσεις αγγειοδιαστολής, που παράγονται από τη χαλάρωση των λείων μυών των προσταγλανδινών, αυξάνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ισχαιμία.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν την PGE1 ή την αλπροσταδίλη για τη διατήρηση του ανοίγματος της αρτηρίωσης του πόρου σε βρέφη που έχουν διαγνωστεί με αυτές τις καρδιακές παθήσεις μέχρι τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόρος γενικά επιτρέπει τη ροή του αίματος από την πνευμονική αρτηρία να παρακάμψει τους πνεύμονες και να ταξιδέψει πίσω στην αορτή στα αγέννητα βρέφη. Αυτή η βαλβίδα κανονικά κλείνει λίγο μετά τη γέννηση, αλλά μπορεί να προκαλέσει στρες σε βρέφη που πάσχουν από καρδιακές ή πνευμονικές ανωμαλίες. Η διατήρηση αυτού του ανοίγματος μειώνει τον καρδιακό φόρτο εργασίας και παρακάμπτει τα ελαττωματικά αγγεία.

Οι άνδρες που παρουσιάζουν στυτική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να λαμβάνουν συνταγές για το Alprostadil. Καθώς το φάρμακο χαλαρώνει τυπικά τους αρτηριακούς λείους μύες, η ροή του αίματος στο πέος αυξάνεται. Με επαρκή ή αυξημένη ροή αίματος, οι άνδρες γενικά επιτυγχάνουν στύση. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί απευθείας στο σηραγγώδες πέος ή να εισαχθεί σε μορφή σφαιριδίου στο άνοιγμα της ουρήθρας.

Χορηγούμενο κολπικά σε μορφή γέλης ή υπόθετου, το φάρμακο dinoprostone συνήθως προκαλεί τοκετό. Οι ορμόνες προσταγλανδίνης, γνωστές ως PGE2, χαλαρώνουν τις λείες μυϊκές ίνες της μήτρας, οι οποίες ωριμάζουν τον τράχηλο προκαλώντας διαστολή και αραίωση. Το παρασκεύασμα επίσης συνήθως προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Οι μαιευτήρες μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το PGE2 μετά τον τοκετό για να διατηρήσουν τον τόνο της μήτρας. Όταν η μήτρα χάνει τον τόνο ή την ικανότητα να συστέλλεται σωστά, η ροή του αίματος αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Τα ΜΣΑΦ γενικά αναστέλλουν τις επιδράσεις των προσταγλανδινών. Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις προστατεύουν κανονικά την ευαίσθητη επένδυση της γαστρεντερικής οδού. Χωρίς αυτές τις προστατευτικές ιδιότητες, μπορεί να εμφανιστεί έλκος. Η μισοπροστόλη είναι ένα ανάλογο προσταγλανδίνης που αυξάνει την παραγωγή διττανθρακικών και βλέννας. Η αυξημένη προστασία του βλεννογόνου μειώνει την πιθανότητα εσωτερικού τραυματισμού από ΜΣΑΦ.