Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στο στήθος με πυρετό, αν και μόνο λίγες είναι πολύ συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η πλευρίτιδα, η μονοπυρήνωση και ορισμένες καρδιακές λοιμώξεις. Οι άλλες πιθανές εξηγήσεις για αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνιες και μερικές φορές αρκετά σοβαρές, αλλά ακόμη και για κοινές αιτίες οι υποκείμενες ασθένειες μπορεί να είναι σημαντικές. Τα άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα δύο συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, καθώς σχεδόν όλες οι εξηγήσεις για αυτά απαιτούν θεραπεία ή παρακολούθηση από γιατρό.
Στην κορυφή της λίστας των κοινών αιτιών πόνου στο στήθος με πυρετό βρίσκονται οι πνευμονίες σε όλες τις μορφές. Αυτά μπορεί να είναι βακτηριακά, μυκητιασικά ή ιογενή και όλα μπορεί να απαιτούν κάποια θεραπεία. Η πνευμονία προκαλεί ανησυχία γιατί μπορεί να βλάψει σταδιακά τη λειτουργία των πνευμόνων. Τα άτομα με πνευμονία μπορεί επίσης να έχουν άλλα συμπτώματα όπως υπερβολική εξάντληση, δυνατό βήχα, έλλειψη όρεξης και πονοκεφάλους.
Η βρογχίτιδα είναι μια άλλη αιτία πόνου στο στήθος και πυρετού και μπορεί να έχει συμπτώματα όπως βήχα πτυέλων, ρινική συμφόρηση, κόπωση και μυϊκούς πόνους. Προκύπτει όταν διογκώνονται οι αεραγωγοί και μπορεί να είναι χρόνια ή εμφανίζεται ως επιπλοκή αλλεργιών, κρυολογήματος ή γρίπης. Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος όταν εμφανίζεται βήχας, αλλά το στήθος μπορεί να πονάει ανά πάσα στιγμή. Η οξεία βρογχίτιδα είναι τις περισσότερες φορές βακτηριακής προέλευσης και ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά.
Η πλευρίτιδα είναι μια επώδυνη κατάσταση όπου η επένδυση γύρω από τους πνεύμονες γίνεται φλεγμονή. Αυτό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο, μπορεί να προκαλέσει βήχα και μπορεί να είναι παρόν με πυρετό. Η αιτία αυτής της πάθησης δεν είναι πάντα ξεκάθαρη και οι γιατροί μπορεί να την αντιμετωπίσουν με διάφορους τρόπους, όπως με τη χρήση στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής ή μερικές φορές τη χρήση αντιβιοτικών εάν πιστεύουν ότι η προέλευση της πάθησης είναι βακτηριακή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες περιπτώσεις πλευρίτιδας δεν αναπτύσσουν πυρετό.
Αν και η μονοπυρήνωση σχετίζεται περισσότερο με πονόλαιμο και κόπωση, μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αισθανθούν πόνο στο στήθος με πυρετό. Αυτό θα μπορούσε να είναι περίπλοκο εάν το πρήξιμο στον σπλήνα είναι σημαντικό, το οποίο μπορεί να δημιουργήσει αναφερόμενο πόνο στο στήθος ή πόνο στο κάτω μέρος του θώρακα. Αν και το μονοχρωματικό συχνά θεραπεύει χωρίς φάρμακα, η διάγνωση αποκλείει επιπλοκές.
Μια άλλη κοινή αιτία πόνου στο στήθος και πυρετού είναι η φλεγμονή της καρδιάς. Η περικαρδίτιδα επηρεάζει τον προστατευτικό σάκο που καλύπτει την καρδιά και η μυοκαρδίτιδα επηρεάζει τον πραγματικό καρδιακό μυ. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις είναι δυνητικά σοβαρή. Ο ρευματικός πυρετός, μια επιπλοκή του λαιμού από στρεπτόκοκκο, είναι ένας άλλος πιθανός παράγοντας πόνου στο στήθος και πυρετού και μπορεί να βλάψει την καρδιά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Λιγότερο συχνές αιτίες πόνου στο στήθος με πυρετό μπορεί να εμφανιστούν όταν οι άνθρωποι έχουν τις περισσότερες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, λύκο, εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και φυματίωση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μια κήλη μπορεί να προκαλέσει αναφερόμενο πόνο στο στήθος ή αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ασθένειες όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία ή η κυστική ίνωση. Κατά την εξέταση, οι γιατροί τείνουν να εξετάζουν όλα τα συμπτώματα, ενώ μελετούν το ιστορικό του ασθενούς και πιθανώς διεξάγουν εξετάσεις για να καταλήξουν σε ακριβείς συστάσεις διάγνωσης και θεραπείας.