Οι πιο συχνές αιτίες ζάλης όταν στέκεστε όρθιοι είναι η ορθοστατική υπόταση, η αναιμία και η αφυδάτωση. Η ορθοστατική υπόταση αναφέρεται σε πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν στέκεστε. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως προσωρινή. Ωστόσο, όταν γίνεται χρόνιο, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, η αναιμία μπορεί συνήθως να προκαλέσει ζάλη, ζαλάδα και αίσθημα παλμών όταν ένα άτομο σηκώνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε γυναίκες που εμφανίζουν βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και σε εκείνες που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση όπου χάθηκαν μεγάλες ποσότητες αίματος.
Συνήθως, όταν ένα άτομο ζαλίζεται αφού σηκωθεί, αισθάνεται λιποθυμία και ζαλάδα. Μερικές φορές, αυτό σχετίζεται με μόλυνση του εσωτερικού αυτιού, που προκαλεί ίλιγγο. Αυτή η αίσθηση προκαλεί μια αίσθηση περιστροφής και μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
Μια λοίμωξη του εσωτερικού αυτιού συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά εάν είναι βακτηριακή και με φάρμακα κατά της ναυτίας και αντιισταμινικά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ζάλη, αλλά η αίσθηση του ιλίγγου συνήθως ανακουφίζεται. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, οι άνθρωποι πρέπει να συζητήσουν αυτήν την επιλογή θεραπείας με έναν ιατρό για να συζητήσουν τις παρενέργειες και τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Είναι σημαντικό για έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει την αιτία οποιασδήποτε ζάλης. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση, αλλά εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής κινδυνεύει να πέσει και να υποστεί τραυματισμό. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στο να ζαλιστούν όταν στέκονται όρθιοι. Είναι επίσης επιρρεπείς σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία και ελλείμματα ισορροπίας. Ο συνδυασμός αυτών των ιατρικών καταστάσεων σε συνδυασμό με τη ζάλη θέτει το έδαφος για μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση. Σε αυτούς τους ασθενείς, είναι σημαντικό να καταναλώνονται επαρκή υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας για την πρόληψη της αφυδάτωσης και της ζαλάδας.
Όταν διαπιστωθεί ότι η αναιμία είναι η αιτία της ζάλης όταν στέκεστε όρθιοι, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την κατανάλωση περισσότερων τροφών πλούσιων σε σίδηρο και τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου. Μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων σιδήρου, η ζάλη και άλλα συμπτώματα αναιμίας γενικά βελτιώνονται. Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται παρά μόνο υπό τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, καθώς η υπερβολική ποσότητα σιδήρου μπορεί να προκαλέσει ηπατικά προβλήματα.
Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα και μαύρα κόπρανα. Η τακτική κατανάλωση νερού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των παρενεργειών. Τυπικά, πριν ξεκινήσει η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, ο ιατρός θα κάνει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει τα επίπεδα σιδήρου στον ορό. Εάν η εξέταση αίματος προσδιορίσει ότι τα επίπεδα σιδήρου είναι φυσιολογικά, δεν πρέπει να ξεκινήσει η συμπληρωματική θεραπεία.