Η ψευδοεφεδρίνη χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, αλλά ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν παρενέργειες. Για παράδειγμα, αυτό το αποσυμφορητικό κόλπων μπορεί να κάνει ορισμένους ασθενείς να αισθάνονται άρρωστοι, να νιώθουν ναυτία, αδυναμία και ρίγη. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ψευδοεφεδρίνης περιλαμβάνουν αϋπνία, ανησυχία και υπερβολική εφίδρωση. Ενώ αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και δεν θεωρούνται σοβαρά, άλλα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αίσθημα παλμών, επιληπτικές κρίσεις και παραισθήσεις είναι μερικά συμπτώματα που πρέπει να αναφερθούν άμεσα σε γιατρό.
Λίγοι ασθενείς παρατηρούν πολλές παρενέργειες ψευδοεφεδρίνης, και αυτοί που το κάνουν τείνουν να αισθάνονται μόνο τις ήπιες που δεν χρειάζονται θεραπεία. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται πιο άρρωστοι από το συνηθισμένο και η ναυτία, η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι πρόβλημα. Δεν είναι ασυνήθιστο για μερικούς να αισθάνονται κουρασμένοι, αδύναμοι ή τρέμουλοι, και μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης ρίγη. Οι παρενέργειες μερικές φορές επεκτείνονται και στα αυτιά και οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ένα κουδούνισμα που σχετίζεται με τις εμβοές. Επιπλέον, ενώ αυτό το αποσυμφορητικό κόλπων προορίζεται να καθαρίσει τις ρινικές οδούς, μπορεί να πάει πολύ μακριά σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλώντας ξηρότητα στο λαιμό, τη μύτη και το στόμα.
Ορισμένες παρενέργειες ψευδοεφεδρίνης δεν φαίνεται να σχετίζονται αμέσως με αυτό το φάρμακο, επειδή έχουν μικρή σχέση με τα ιγμόρεια ή τη γενική ασθένεια. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται ενθουσιασμένοι ή ανήσυχοι χωρίς προφανή λόγο, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει αϋπνία παρά την κούραση που νιώθουν επίσης πολλοί ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να ιδρώνουν περισσότερο από το συνηθισμένο και μπορεί να δυσκολεύονται να ουρήσουν. Ο ίλιγγος και η απώλεια της όρεξης ολοκληρώνουν τις πιο συχνές δευτερεύουσες παρενέργειες της ψευδοφεδρίνης. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό στο επόμενο ραντεβού, ώστε να μπορεί να συστηθεί ένα λιγότερο ενοχλητικό φάρμακο, αλλά συνήθως δεν απαιτείται άμεση ιατρική θεραπεία.
Από την άλλη πλευρά, ορισμένες παρενέργειες ψευδοεφεδρίνης απαιτούν επείγουσα περίθαλψη, επειδή μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν αίσθημα παλμών, σφίξιμο στο στήθος ή καρδιακό παλμό που είναι ταχύτερος από το συνηθισμένο. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης σημάδι ενός προβλήματος που προκαλείται από την ψευδοεφεδρίνη, ένα πρόβλημα που χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στο στήθος και ζάλη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μπερδευτούν και να αρχίσουν να έχουν παραισθήσεις, ενώ άλλοι είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις ή αλλαγές στην όραση. Οποιαδήποτε από αυτές τις παρενέργειες απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, ώστε οι γιατροί να μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα και να συστήσουν ένα διαφορετικό φάρμακο για τον πάσχοντα ασθενή.