Η πιο συχνή από τις παρενέργειες του αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης, ή του ACE, είναι ο ξηρός βήχας. Άλλες αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν το κυκλοφορικό σύστημα ή τη γαστρεντερική οδό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα έχουν ελαφρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος ή μπορεί να αναφέρουν μυοσκελετικό πόνο. Εναλλακτικά, οι παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ μπορεί να αλλάξουν την αντίληψη της γεύσης ή τη λειτουργία των νεφρών. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν άλλες: για παράδειγμα, η χρήση αυτών των φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά οδηγεί σε γενετικές ανωμαλίες ή θάνατο του εμβρύου.
Εκτός από τον ξηρό βήχα που αναπτύσσει περίπου το 20% ή περισσότεροι των ασθενών που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, οι περισσότερες από τις παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ συμβαίνουν σπάνια. Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις τείνουν να εμφανίζονται σε λίγους ασθενείς και ο κίνδυνος για οποιαδήποτε από αυτές είναι συνήθως ένα κλάσμα της εκατοστιαίας μονάδας. Οι γιατροί γενικά πιστεύουν ότι οι ασθενείς είναι καλύτερα ενημερωμένοι εάν κατανοούν τις πιο πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτά τα φάρμακα.
Οι παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ που είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι ένα φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση μπορεί να το προκαλέσει και περιστασιακά να οδηγήσει σε υπόταση. Ο κίνδυνος φαίνεται υψηλότερος όταν ξεκινά για πρώτη φορά η θεραπεία και η έναρξη αυτών των φαρμάκων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Ένα άλλο πιθανό αλλά απίθανο καρδιαγγειακό αποτέλεσμα είναι η ταχυκαρδία, η οποία είναι ένας ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
Μερικές φορές οι ασθενείς θα παρατηρήσουν ότι οι παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ παρεμβαίνουν στη γαστρεντερική οδό. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κοιλιακές κράμπες ή διάρροια. Οι κράμπες στην κοιλιά είναι πολύ ασυνήθιστες αλλά μπορεί να σχετίζονται με σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε έναν αναστολέα ΜΕΑ. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί ιατρική φροντίδα.
Πολύ πιο καλοήθεις από τις αλλεργικές αντιδράσεις είναι ο αρκετά μεγάλος αριθμός παρενεργειών του αναστολέα ΜΕΑ που μπορεί να επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μερικά από αυτά είναι η ζάλη, η υπνηλία και η αδυναμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο μυοσκελετικό σύστημα και να αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς.
Το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να είναι ευάλωτο στις παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτό το μέρος του σώματος συμβαίνουν στους νεφρούς, με αποτέλεσμα να λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά. Μερικές φορές η νεφρική λειτουργία μειώνεται δραματικά και είναι ιατρικά σοβαρή. Σε άλλες περιπτώσεις, η επίδραση είναι ελάχιστη, αλλά μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως κατακράτηση υγρών ή «οίδημα» στα κάτω άκρα.
Μια άλλη πιθανή παρενέργεια μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα με συμπτώματα όπως γενικό πόνο και αδυναμία ή κόπωση. Από την άλλη πλευρά, ορισμένες παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ είναι εξαιρετικά συγκεκριμένες. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ανάπτυξη μιας μεταλλικής γεύσης στο στόμα.
Σε έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, μια άλλη ειδική παρενέργεια είναι η βλάβη στο έμβρυο. Δεδομένου του ακραίου κινδύνου για το έμβρυο, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται σχεδόν ποτέ σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.