Γενικά, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χαπιών υδροκωδόνης: αυτά που είναι καθαρή υδροκωδόνη και αυτά που αναμειγνύονται με ένα άλλο, συνήθως πολύ πιο ήπιο, παυσίπονο. Τα καθαρά χάπια τείνουν να είναι τα πιο ισχυρά, αλλά συνήθως έχουν και τις πιο σκληρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του υψηλότερου κινδύνου εθισμού και υπερβολικής δόσης. Οι περισσότερες από τις ενώσεις υδροκωδόνης που πωλούνται είναι χάπια συνδυασμού που αναμειγνύουν ένα ή δύο άλλα συστατικά, συνήθως μια ακεταμινοφαίνη ή μια ασπιρίνη. Αυτά τα χάπια εξακολουθούν να εγκυμονούν κινδύνους, φυσικά, αλλά γενικά θεωρούνται πιο ασφαλή και κατάλληλα για τη θεραπεία μέτριου έως έντονου πόνου.
Κατανόηση του Ναρκωτικού Γενικά
Η υδροκωδόνη είναι ένα παράγωγο οπιούχου, που συνήθως συντίθεται από κωδεΐνη, που φέρει τον χημικό τύπο C18H21NO3. Στις περισσότερες χώρες ρυθμίζεται ως ναρκωτικό, αν και δεν συνταγογραφείται πολύ εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών. Ανακουφίζει από τον πόνο δεσμεύοντας τους υποδοχείς οπιοειδών σε όλο το σώμα, ειδικά στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Αδύναμα σκευάσματα βρίσκονται συχνά σε υγρή μορφή σε πολλά σιρόπια για τον βήχα, αν και το φάρμακο τείνει να είναι πιο αποτελεσματικό για τον πόνο όταν συμπιέζεται σε ένα χάπι κάψουλας. Μερικά από αυτά είναι καθαρή υδροκωδόνη, αν και είναι πολύ πιο συνηθισμένο να βρίσκουμε συνδυαστικά χάπια που αναμειγνύονται με άλλα φάρμακα για τον πόνο.
Οφέλη από συνδυαστικά χάπια
Ένας από τους κύριους λόγους που η υδροκωδόνη συνδυάζεται με άλλους αναλγητικούς παράγοντες είναι επειδή η έρευνα έχει δείξει ότι η προσθήκη φαρμάκων, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ασπιρίνη, μειώνει την ποσότητα ναρκωτικών που απαιτείται για την καταπολέμηση του μέτριου έως έντονου πόνου. Η ακεταμινοφαίνη, η ασπιρίνη και άλλα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται σε παρασκευάσματα με υδροκωδόνη ονομάζονται «ενισχυτές». Η προσθήκη ενισχυτών στα χάπια υδροκωδόνης μπορεί να μειώσει την ανάγκη για υψηλές ποσότητες της εθιστικής οπιοειδούς ουσίας. Η ίδια η υδροκωδόνη δρα ως ενισχυτής σε ορισμένα φάρμακα του ανώτερου αναπνευστικού, όπως τα αντιβηχικά που χρησιμοποιούνται για τον βήχα.
Μείγματα ακεταμινοφαίνης
Ένα από τα πιο κοινά παρασκευάσματα χαπιών υδροκωδόνης είναι η υδροκωδόνη με ακεταμινοφαίνη (APAP). αυτό το σκεύασμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου. Το επιπλέον αναλγητικό, APAP, μειώνει τους πυρετούς και ανακουφίζει από οξύ και χρόνιο πόνο.
Ωστόσο, το APAP δεν είναι αντιφλεγμονώδης παράγοντας, επομένως αυτό το σκεύασμα συνήθως δεν χορηγείται για τραυματισμούς που περιλαμβάνουν σημαντικό οίδημα και οίδημα, όπως διαστρέμματα και αρθρίτιδα. Το APAP είναι ήπιο για το πεπτικό σύστημα, σε σύγκριση με άλλα αναλγητικά που είναι σημαντικά διασπαστικά και ερεθιστικά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με νόσο του πεπτικού συστήματος ή έλκη στομάχου. Είναι τοξικό για το ήπαρ σε μέτριες δόσεις, ωστόσο, και η χρήση του θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό ή φαρμακοποιό — ιδιαίτερα σε ασθενείς που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ ή λαμβάνουν επίσης άλλα φάρμακα που σχετίζονται με το ήπαρ.
Χάπια με βάση την ασπιρίνη
Η ασπιρίνη, ένα άλλο και συνήθως πιο ήπιο αναλγητικό, μπορεί επίσης να συνδυαστεί με υδροκωδόνη για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου. Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται πιο συχνά ως ενισχυτικό σε ασθενείς που έχουν τραυματισμό ή ασθένεια που χρειάζεται θεραπεία με αντιφλεγμονώδη παράγοντα. Ωστόσο, αυτός ο συνδυασμός δεν είναι κατάλληλος για όλους. Η ασπιρίνη θεωρείται ακατάλληλη σε ασθενείς που έχουν σοβαρές πεπτικές διαταραχές, όπως αιμορραγικά έλκη, επειδή μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγική αιμορραγία επειδή αναστέλλει τους παράγοντες πήξης στο αίμα. Επίσης, η ασπιρίνη δεν χρησιμοποιείται ποτέ για τη θεραπεία παιδιών με ιογενείς ασθένειες, επειδή θα μπορούσε να προκαλέσει το σύνδρομο Reye, μια σπάνια διαταραχή του εγκεφάλου.
Εθισμός και άλλοι κίνδυνοι
Ένας από τους μεγαλύτερους λόγους για τους οποίους πολλοί επαγγελματίες υγείας προτιμούν τα συνδυαστικά χάπια είναι λόγω του πόσο εθιστική μπορεί να είναι η υδροκωδόνη. Όπως τα περισσότερα οπιούχα, μπορεί να προκαλέσει μια χημική εξάρτηση στον εγκέφαλο. Η πιθανότητα εθισμού τείνει να είναι μεγαλύτερη όσο πιο καθαρή είναι η δόση και όσο περισσότερο ένα άτομο παίρνει το οπιούχο σε οποιαδήποτε μορφή.
Τα μείγματα και τα μείγματα τείνουν επίσης να παράγουν λιγότερες, ή τουλάχιστον λιγότερες, παρενέργειες. Οι άνθρωποι που δεν είναι συνηθισμένοι να παίρνουν φάρμακα παρουσιάζουν συχνά ναυτία και στομαχικές διαταραχές τις πρώτες μέρες χρήσης υδροκωδόνης. Ανάλογα με τον λόγο χρήσης του, αυτό μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθανθεί χειρότερα παρά καλύτερα. Για να προσδιορίσει ποιο σκεύασμα είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ένας γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα του ασθενούς, τις συνυπάρχουσες καταστάσεις και τη συνολική κατάσταση της υγείας του.