Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν αρκετές αντενδείξεις που μπορεί να περιορίσουν ή να απαγορεύσουν τη χρήση. Ενώ πολλοί άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ΜΣΑΦ με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα για τη μείωση του πόνου και άλλες παθήσεις, ορισμένες συνθήκες υγείας μπορεί να καταστήσουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων ακατάλληλη και ακόμη και επικίνδυνη. Μερικές από τις πιο κοινές αντενδείξεις για τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ανεπιθύμητους συνδυασμούς φαρμάκων, αλλεργία στην ασπιρίνη, ηλικία και ύπαρξη ορισμένων παθήσεων υγείας. Όπως με κάθε είδος φαρμάκου, συνιστάται η διαβούλευση με έναν προσωπικό ιατρό για οποιεσδήποτε προσωπικές ανησυχίες.
Μια πιθανή πηγή αντενδείξεων για τα ΜΣΑΦ δεν είναι το ίδιο το φάρμακο, αλλά η αλληλεπίδρασή του με άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οποιοδήποτε άτομο που λαμβάνει ΜΣΑΦ σε τακτική βάση μπορεί να θέλει να ενημερώσει έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση πριν ξεκινήσει μια ταυτόχρονη θεραπεία άλλου φαρμάκου. Ομοίως, όποιος σχεδιάζει να αρχίσει να παίρνει ένα ΜΣΑΦ θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις με ένα υπάρχον φαρμακευτικό σχήμα. Τα αντιπηκτικά ή τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα είναι μια από τις πιο κοινές πηγές αντενδείξεων που βασίζονται σε φάρμακα για τα ΜΣΑΦ.
Οι αλλεργίες στην ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες αντιδράσεις σε ορισμένα ΜΣΑΦ και θα πρέπει να αποκλειστούν πριν από την έναρξη χρήσης. Οι ενδείξεις αλλεργίας μπορεί να περιλαμβάνουν μακρύ ιστορικό σοβαρών αλλεργιών, οικογενειακό ιστορικό αλλεργίας στην ασπιρίνη ή οποιαδήποτε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ΜΣΑΦ ή φάρμακο που περιέχει ασπιρίνη. Μερικά από τα συμπτώματα μιας αλλεργίας στην ασπιρίνη περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, κνίδωση και αναπνευστικά προβλήματα. Η παρουσία σοβαρού άσθματος μπορεί επίσης να υποδεικνύει πιθανή αλλεργία στα ΜΣΑΦ. Όσοι δεν είναι σίγουροι για την αλλεργική τους κατάσταση μπορεί να θέλουν να ρωτήσουν έναν γιατρό για πιθανές εξετάσεις πριν λάβουν οποιοδήποτε τύπο ΜΣΑΦ.
Η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να αντενδείκνυται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Λόγω φόβων για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, ορισμένοι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση ΜΣΑΦ σε ασθενείς κάτω των 16 ετών. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες, ιδιαίτερα εκείνοι με ιστορικό γαστρεντερικών προβλημάτων, συνιστάται επίσης μερικές φορές να αποφεύγουν τη χρήση ΜΣΑΦ, λόγω δυνητικά αυξημένου κινδύνου αιμορραγία ή διάτρηση στομάχου.
Μία από τις μεγαλύτερες κατηγορίες αντενδείξεων για τα ΜΣΑΦ είναι η προύπαρξη ή η ανάπτυξη κάποιων προβλημάτων υγείας. Γαστρεντερικά προβλήματα, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή η νόσος του Crohn μπορεί να είναι η πηγή μιας αντένδειξης, καθώς τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για ερεθισμό του στομάχου και αιμορραγία. Σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικών προβλημάτων ή σημεία νεφρικής ανεπάρκειας συνήθως συνιστάται επίσης να αποφεύγουν αυτό το είδος φαρμάκου. Η ύπαρξη εγκυμοσύνης ή η τρέχουσα χρήση του θηλασμού μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως αντενδείξεις για τα ΜΣΑΦ, καθώς η παρουσία του φαρμάκου σε μια μητέρα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ένα έμβρυο ή ένα βρέφος που θηλάζει.