Οι πιο συχνά αναφερόμενες αιτίες του πόνου της περόνης είναι η καταπόνηση της γάμπας, οι κιρσοί και τα κατάγματα των οστών. Πιο σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν οστεώματα, τα οποία είναι μη φυσιολογικές αποφύσεις του οστικού ιστού, και οστεομυελίτιδα, μια λοίμωξη με βακτηριακή και μυκητιακή προέλευση. Με εξαίρεση το στέλεχος των μόσχων, όλες οι αιτίες ενδέχεται να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις θεωρούνται εξαιρετικά σπάνιες σε σύγκριση με την καταπόνηση των μυών και έχουν λύσεις εκτός χειρουργείου.
Οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου της περόνης προκύπτουν από υπερένταση της γάμπας, συνήθως μέσω έντονης σωματικής δραστηριότητας. Μικρά στελέχη γάμπας, που συχνά αναφέρονται ως στελέχη βαθμού πρώτου, προκαλούν ήπια ενόχληση στους γαστροκνήμιους και τους μύες του πέλματος του κάτω ποδιού, αλλά έχουν αμελητέα αποτελέσματα στην περόνη. Όταν η καταπόνηση φτάσει τους βαθμούς δεύτερο και τρίτο, ωστόσο, οι δύο μυϊκές ομάδες αρχίζουν να διογκώνονται και να ασκούν πίεση στα οστά, προκαλώντας πόνο στην περόνη. Οι ασθενείς που υποφέρουν από πόνο στην περόνη λόγω καταπόνησης της γάμπας μπορούν να θεραπεύσουν την πάθηση διατηρώντας την περιοχή ξεκούραστη, συμπιεσμένη και ανυψωμένη. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν πάγο ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να μειώσουν το πρήξιμο.
Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν οι φλέβες συστρέφονται και εμποτίζονται με αίμα, συνήθως ως αποτέλεσμα συγγενών ελαττωμάτων, μη φυσιολογικής πήξης του αίματος ή ακραίων ποσοτήτων σωματικής πίεσης. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην περόνη εάν οι φλέβες κοντά στο οστό αρχίσουν να διογκώνονται. Οι κιρσοί μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με την ανακούφιση της πίεσης στις πληγείσες περιοχές ή μέσω μη επεμβατικών μεθόδων κατάλυσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών συνολικά.
Η περόνη μπορεί να σπάσει ως αποτέλεσμα τεράστιας σωματικής πρόσκρουσης ή συσσωρευμένου στρες. Τα άτομα που βιώνουν αφόρητα ποσά πόνου στην περόνη μπορεί να υποφέρουν από κατάγματα από στρες, ειδικά εάν συμμετέχουν τακτικά σε έντονη σωματική δραστηριότητα. Τα κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα κοντά στα οστά του γόνατος, αν και μπορεί επίσης να προκληθούν τραυματισμοί στο μεσαίο άξονα. Αν και τα περισσότερα κατάγματα μπορούν να επουλωθούν με ευθυγράμμιση και ακινητοποίηση του κάτω ποδιού, τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση.
Τα οστεώματα είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι και δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην περόνη εάν αφεθούν να μεγαλώσουν αρκετά. Οι ασθενείς συνήθως δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία οστεωμάτων, αλλά μπορεί να επιλέξουν να αφαιρέσουν χειρουργικά τις αναπτύξεις εάν η ενόχληση είναι σημαντική. Οι καρκινικοί όγκοι προκαλούν επίσης πόνο στους ασθενείς και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα είτε με θεραπεία είτε με χειρουργική αφαίρεση.
Η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται όταν βακτήρια ή μύκητες εισέρχονται στα οστά μέσω κοντινών λοιμώξεων, άμεσης επαφής ή μετάδοσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να εξαλειφθεί μέσω αντιβιοτικών φαρμάκων. Σε περίπτωση που η μόλυνση αναπτύξει απόστημα στην περόνη, το οστό θα χρειαστεί χειρουργική παροχέτευση και καθαρισμό. Εάν η μόλυνση εξελιχθεί σε σημείο όπου ο οστικός ιστός έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, τα μολυσμένα τμήματα του οστού μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.