Ο αποχρωματισμός στο καφέ σπέρμα ή στο σπέρμα προκαλείται από την παρουσία αίματος, μια κατάσταση γνωστή ως αιματοσπερμία. Το καφέ σπέρμα, ειδικότερα, είναι ενδεικτικό του γερασμένου αίματος, καθώς το φρέσκο αίμα τείνει να προσθέτει έναν έντονο κόκκινο αποχρωματισμό στο σπέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια καφετιά απόχρωση στην ανδρική εκσπερμάτιση μπορεί να αποδοθεί σε προηγούμενο σωματικό τραύμα και συχνά δεν προκαλεί ανησυχία. Αρκετές ιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίμα στο σπέρμα, ωστόσο: η προστατίτιδα, η επιδιδυμίτιδα και η αιμορροφιλία είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες. Άλλα ιατρικά ζητήματα που μπορούν να προκαλέσουν καφέ σπέρμα περιλαμβάνουν τον καρκίνο και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
Αν και οι πιο κοινές αιτίες αιματοσπερμίας περιλαμβάνουν σωματική βλάβη στα γεννητικά όργανα του ασθενούς ή κοντά, το καφέ χρώμα του σπέρματος δημιουργείται συνήθως μόνο όταν η εσωτερική αιμορραγία αργεί να επουλωθεί. Οι περισσότερες περιπτώσεις σωματικού τραύματος οφείλονται σε υπερβολικά έντονη σεξουαλική επαφή και άμεσα χτυπήματα στη βουβωνική χώρα. Το σοκ από τη σεξουαλική επαφή μετά από μια μακρά περίοδο αποχής μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία σε ορισμένα άτομα. Οι ασθενείς θα εμφανίσουν επίσης αιματοσπερμία μετά την αφαίρεση ή την αφαίρεση λίθων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Είναι επίσης σύνηθες οι ασθενείς να σημειώνουν αίμα στο σπερματικό τους υγρό.
Μια φλεγμονή του αδένα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει ρήξη αιμοφόρων αγγείων, διαρροή αίματος στο σπέρμα. Οι ασθενείς που πάσχουν από προστατίτιδα ή φλεγμονή που προέρχεται από μόλυνση, μπορεί να εμφανίσουν καφέ σπέρμα. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα, ειδικά εάν ο όγκος υποστεί ρήξη. Η επιδιδυμίτιδα, μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας, μπορεί να αποχρωματίσει το σπέρμα με παρόμοιο τρόπο.
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως ο έρπης μπορούν να προκαλέσουν έλκος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, δημιουργώντας ανοιχτές πληγές που μπορεί να αιμορραγούν με επαρκή διέγερση. Τα ΣΜΝ μπορούν επίσης να καταστήσουν τον ιστό στις πληγείσες περιοχές αφύσικα ευαίσθητο, καθιστώντας τους πιο επιρρεπείς σε βλάβες και τελικά αιμορραγία. Επιπλέον, ορισμένα ΣΜΝ όπως η γονόρροια κάνουν τους ασθενείς πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη άλλων αιτιών καφέ σπέρματος, όπως η επιδιδυμίτιδα.
Το σπέρμα θα επιστρέψει τελικά στο φυσικό του χρώμα όταν διορθωθεί η υποκείμενη αιτία. Στην περίπτωση σωματικού τραύματος, η καλύτερη θεραπεία είναι να επιτρέψετε στην πληγείσα περιοχή να επουλωθεί πλήρως αφήνοντάς την να ξεκουραστεί. Οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από την σκληρή σεξουαλική επαφή όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι λοιμώξεις και τα ΣΜΝ, από την άλλη πλευρά, μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά φάρμακα. δραστικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες μορφές μη χειρουργικής θεραπείας, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, προτού οι ασθενείς καταφύγουν στη χειρουργική αφαίρεση καρκινικού ιστού.