Η μιρταζαπίνη είναι ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο που συνταγογραφείται συχνότερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Διατίθεται σε μορφή δισκίου που μπορεί να καταποθεί και σε μορφή δισκίου που αποσυντίθεται από το στόμα. Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες της μιρταζαπίνης μπορεί να είναι τόσο συνηθισμένες όσο η υπνηλία και η ζάλη, πιστεύεται επίσης ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι τόσο ασυνήθιστες όσο οι αυξανόμενες αυτοκτονικές σκέψεις και ενέργειες.
Δεν θα υποστούν παρενέργειες μιρταζαπίνης όλοι όσοι λαμβάνουν το φάρμακο, αλλά κάποιοι πιθανότατα θα έχουν. Συχνές αλλά λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ανώμαλα όνειρα ή σκέψεις, σύγχυση, ναυτία, έμετο, ζάλη, υπνηλία, ξηροστομία, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη — συμπεριλαμβανομένου πυρετού, ρίγη και πονόλαιμο — δυσκοιλιότητα, αδυναμία, αυξημένη όρεξη και το αντίστοιχο βάρος κέρδος. Πιο σοβαρές παρενέργειες της μιρταζαπίνης περιλαμβάνουν πληγές στο στόμα, πόνο στο στήθος, γρήγορο καρδιακό παλμό, νέα ή επιδεινούμενη διέγερση, κρίσεις πανικού, ανησυχία ή αδυναμία καθίσματος, επιθετικότητα, παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα, υπερβολικό αίσθημα ευεξίας, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρός πονοκέφαλος , βραδύτητα, τρόμος, ασυνήθιστες ή σοβαρές αλλαγές διάθεσης και αυξημένη κατάθλιψη. Ένα άτομο που πάσχει από παρενέργειες μιρταζαπίνης μπορεί επίσης να έχει προβλήματα ύπνου, είτε αποκοιμηθεί είτε παραμένει για ύπνο, και μπορεί να εμφανίσει κόκκινο, πρησμένο, φουσκάλες ή ξεφλούδισμα,
Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις – συμπεριλαμβανομένου εξανθήματος, κνίδωσης, κνησμού, δυσκολίας στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος ή πρήξιμο του στόματος, του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας – είναι επίσης πιθανές σε άτομα που λαμβάνουν μιρταζαπίνη. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ή ηπατική νόσο ή υψηλή χοληστερόλη θα πρέπει να γνωστοποιούν αυτές τις καταστάσεις στον γιατρό που συνταγογραφεί. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερώνεται εάν η ασθενής είναι έγκυος, μπορεί να μείνει έγκυος ή θηλάζει. Ένας ασθενής θα πρέπει επίσης να ενημερώσει τον γιατρό του για όλα τα άλλα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται — ειδικά αναστολείς διαζεπάμης και μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), όπως ισοκαρβοξαζίδη, φαινελζίνη, σελεγίνη ή τρανυλκυπρομίνη — ή εάν ο ασθενής έχει σταματήσει να χρησιμοποιεί αναστολέα ΜΑΟ εντός τις τελευταίες 14 ημέρες. Η πλήρης αποκάλυψη όλων των φαρμάκων και των θεραπειών θα βοηθήσει τον γιατρό να αποφασίσει εάν η μιρταζαπίνη είναι η κατάλληλη θεραπεία.
Από το 2008, οι παρενέργειες της μιρταζαπίνης περιελάμβαναν την πιθανότητα οι νεαροί ασθενείς να εμφανίσουν σκέψεις αυτοκτονίας και, ενδεχομένως, να προσπαθήσουν να ενεργήσουν με αυτές τις σκέψεις. Το φάρμακο άρχισε να φέρει μια προειδοποίηση ότι ασθενείς κάτω των 24 ετών μπορεί να εμφανίσουν μια τέτοια παρενέργεια, αν και δεν πιστεύεται ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιθανό να υποστούν την ίδια επικίνδυνη παρενέργεια. Ένας ασθενής είναι πιο ευαίσθητος στις παρενέργειες της μιρταζαπίνης στην αρχή της θεραπείας και όταν αλλάζει η δόση, επομένως μπορεί να είναι απαραίτητο ο ασθενής να επισκέπτεται συχνότερα τον γιατρό του που τον συνταγογραφούσε. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την οδήγηση οχημάτων ή τη χρήση μηχανημάτων μέχρι να γνωρίζουν πώς μπορεί να τους επηρεάσει η μιρταζαπίνη. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μιρταζαπίνη θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους με το πρώτο σημάδι μιας σοβαρής ανεπιθύμητης ενέργειας.