Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια φλέβα που βρίσκεται βαθιά μέσα στο σώμα, ιδιαίτερα σε αυτές στα πόδια, μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT). Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση, αλλά οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο απλώς και μόνο λόγω της ίδιας της εγκυμοσύνης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν προηγούμενες εμφανίσεις DVT ή προβλήματα πήξης και ακινησία.
Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, ο ρυθμός της ροής του αίματος μειώνεται δραματικά. Αυτό οφείλεται εν μέρει σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν την πήξη του αίματος και την πήξη πιο γρήγορα από το κανονικό. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί επίσης πίεση στις μεγάλες φλέβες της λεκάνης και των άνω άκρων, μειώνοντας ακόμη περισσότερο τη ροή του αίματος. Ο κίνδυνος εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν τελειώνει παρά μόνο έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, όταν τα επίπεδα ορμονών και η ροή του αίματος της γυναίκας επανέρχονται στο φυσιολογικό.
Όποιος έχει αναπτύξει προηγουμένως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κινδυνεύει περισσότερο για άλλη εμφάνιση DVT. Ακόμα κι αν η ασθενής δεν έχει οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό διαταραχών πήξης, μπορεί να αναπτύξει θρόμβους αίματος όταν είναι έγκυος. Εάν το ιατρικό ιστορικό μιας γυναίκας περιλαμβάνει διαταραχές πήξης, είναι πιο επιρρεπής στην ΕΒΦΘ, ακόμα κι αν δεν εμφάνισε την πάθηση σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
Η ακινησία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί τους λένε συχνά στις γυναίκες με δύσκολες εγκυμοσύνες να περιορίσουν τη σωματική τους δραστηριότητα σε κάποιο βαθμό. Ο πιο περιοριστικός περιορισμός, συχνά γνωστός ως «ανάπαυση στο κρεβάτι», περιορίζει την ασθενή στο κρεβάτι για μια χρονική περίοδο που ποικίλλει ανάλογα με τις συγκεκριμένες επιπλοκές της γυναίκας. Η ανάπαυση στο κρεβάτι αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα DVT, καθώς η έλλειψη κίνησης μπορεί να προκαλέσει τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια. Μια γυναίκα με μια υγιή εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου μπορεί επίσης να αναπτύξει DVT από μικρότερες περιόδους ακινησίας, όπως αυτές που βιώνουν κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.
Τα συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα στο σημείο του θρόμβου και κάτω. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει τη διόγκωση της φλέβας τόσο πολύ που ο γιατρός μπορεί να την αισθανθεί μέσω του δέρματος. Το πόδι μπορεί επίσης να γίνει κόκκινο και ζεστό στην αφή στην περιοχή που περιβάλλει τον θρόμβο.
Οι κάλτσες συμπίεσης, οι κάλτσες με στενή εφαρμογή που μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι γυναίκες που έχουν παρουσιάσει προηγούμενη εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να φορούν κάλτσες συμπίεσης ως προληπτικό μέτρο. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να κάνουν συχνά διαλείμματα για να στέκονται, να τεντώνονται και να περπατούν όταν ταξιδεύουν ή σε οποιαδήποτε άλλη περίοδο εκτεταμένης ακινησίας. Αυτή η ελαφριά δραστηριότητα διατηρεί τη ροή του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο DVT.
Η βαρφαρίνη, ένα αραιωτικό του αίματος, είναι η προτιμώμενη μέθοδος για τη θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία στη γυναίκα και στο έμβρυο ή να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Αντίθετα, η ηπαρίνη, ένα φάρμακο που εμποδίζει τον θρόμβο του αίματος να μεγαλώσει και επιτρέπει στον οργανισμό να τον διαλύσει, είναι η τυπική μέθοδος θεραπείας για εγκύους με ΕΦΦ.