Τι είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση;

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι μια δυνητικά σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλείται από το σχηματισμό φλεβικού θρόμβου αίματος εντός του μυϊκού ιστού. Η θεραπεία για την DVT γενικά περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή μαζί με τη χρήση επιφανειακών ή επεμβατικών μέσων, όπως υποστηρικτικές κάλτσες και εμφύτευση φίλτρου, για την πρόληψη επιπλοκών. Εάν τα συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης αγνοηθούν ή αντιμετωπιστούν ακατάλληλα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές και οι πιθανότητες κάποιου για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού, αυξάνονται δραματικά.

Κάθε φορά που κάποιος παραμένει ανενεργός για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κυκλοφορία του/της και η υγεία των μαλακών ιστών μπορεί να τεθούν σε κίνδυνο. Ανάλογα με τη διάρκεια ή την κανονικότητα της αδράνειας, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος μέσα στον βαθύ, μυϊκό ιστό, γεγονός που αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η παρατεταμένη παρουσία DVT συμβάλλει στη βλάβη των φλεβών και στην εμφάνιση έντονων σημείων και συμπτωμάτων. Εάν ένας θρόμβος αίματος που προκαλείται από DVT σπάσει, μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή ή άλλη απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η διάγνωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης γίνεται γενικά μετά από μια σειρά απεικονιστικών εξετάσεων που επιβεβαιώνουν την παρουσία θρόμβου αίματος. Μετά από διαβούλευση και φυσική εξέταση, τα άτομα με συμπτώματα μπορεί να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT) για να αξιολογηθεί η κυκλοφορία και η κατάσταση των φλεβών στην πληγείσα περιοχή. Σπάνια, μια φλεβογραφία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματικό εργαλείο αξιολόγησης για την επαλήθευση της παρουσίας θρόμβου αίματος.

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι μια πάθηση που εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια. Ο σχηματισμός θρόμβου μπορεί αρχικά να προκαλέσει αισθήσεις ζεστασιάς και τρυφερότητας στην πληγείσα περιοχή. Λόγω του βάθους στο οποίο σχηματίζονται θρόμβοι που σχετίζονται με την DVT, εκτός από την ερυθρότητα, συνήθως δεν υπάρχουν οπτικά σημάδια που να υποδηλώνουν θρομβοφλεβίτιδα ή φλεγμονή των φλεβών. Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με DVT να εμφανίζουν πόνο ή σταδιακή ενδυνάμωση του πόνου στην πληγείσα περιοχή. Μερικά άτομα μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά, που σημαίνει ότι δεν εμφανίζουν ευδιάκριτα συμπτώματα, έως ότου εκδηλωθούν σημάδια πνευμονικής εμβολής, συμπεριλαμβανομένων των πτυέλων με αιμορραγία κατά τον βήχα, δύσπνοια και ζάλη.

Η θεραπεία για τη βαθιά φλεβική θρόμβωση επικεντρώνεται στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Σε άτομα γενικά συνταγογραφείται ένα φάρμακο για την αραίωση του αίματος για την πρόληψη της ωρίμανσης των υπαρχόντων θρόμβων και της πρόσθετης ανάπτυξης θρόμβων. Οι κάλτσες υποστήριξης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μείωση του οιδήματος και της δυσφορίας, καθώς και για την προώθηση της σωστής κυκλοφορίας. Ορισμένες παρουσιάσεις DVT απαιτούν τη μόνιμη τοποθέτηση ενός εμφυτεύσιμου φίλτρου για την προστασία των πνευμόνων από πνευμονική εμβολή. Εάν η τοποθέτηση φίλτρου δεν είναι εφικτή, μπορεί να απαιτηθεί πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση είτε για την αφαίρεση του υπάρχοντος θρόμβου είτε ενός τμήματος της προσβεβλημένης φλέβας.