Η λοραζεπάμη και το αλκοόλ είναι επικίνδυνα σε συνδυασμό. Αυτά τα φάρμακα έχουν ομοιότητες στη δράση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να αυξήσουν τις επιδράσεις του ενός του άλλου, μεταφράζοντας σε συμπτώματα όπως μεγαλύτερη μέθη, υπνηλία, ζάλη ή καταστολή της αναπνοής. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων και των δύο είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η συχνή χρήση αλκοόλ επηρεάζει επίσης το πόσο καλά λειτουργεί η λοραζεπάμη μακροπρόθεσμα.
Το λιγότερο αποτέλεσμα του συνδυασμού ελάχιστων ποσοτήτων λοραζεπάμης και αλκοόλ είναι η αυξημένη δηλητηρίαση. Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι είναι πιθανό να αισθάνονται περισσότερα συμπτώματα μέθης με λιγότερες ποσότητες αλκοόλ. Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει τις κινητικές δεξιότητες, τον συντονισμό των ματιών των χεριών, τη σαφήνεια του λόγου και την κρίση. Ακόμη και σε πολύ μικρές αυξήσεις, η λοραζεπάμη και το αλκοόλ θα μπορούσαν να μειώσουν τις δεξιότητες αρκετά ώστε να κάνουν την οδήγηση πολύ επικίνδυνη. Εναλλακτικά, τα δύο μπορούν να συνδυαστούν για να προωθήσουν αρχικά τον ύπνο, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο ξύπνημα τη νύχτα.
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες στην ανάμειξη λοραζεπάμης και αλκοόλ είναι ότι και τα δύο φάρμακα είναι κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος και επηρεάζουν τον ρυθμό της αναπνοής. Στη χειρότερη περίπτωση, τα άτομα που συνδυάζουν και τα δύο σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να είναι επιρρεπή σε υπνική άπνοια ή επεισόδια διακοπής της αναπνοής. Καθώς η ταχύτητα της αναπνοής επιβραδύνεται, μπορεί να σταματήσει εντελώς. Το άτομο μπορεί να είναι πολύ ναρκωμένο για να ξυπνήσει αρκετά ώστε να ξαναρχίσει η αναπνοή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί θάνατος.
Οι ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν λοραζεπάμη για τη θεραπεία καταστάσεων άγχους όπως το μετατραυματικό στρες, η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή και η διαταραχή πανικού. Η ιατρική βιβλιογραφία προτείνει ότι ο συνδυασμός λοραζεπάμης και αλκοόλ όταν ένας ασθενής έχει αγχώδη διαταραχή δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα. Το αλκοόλ μπορεί να κάνει τη λοραζεπάμη να λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά και με την πάροδο του χρόνου, εάν χρησιμοποιούνται μαζί, μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερο άγχος και ευερεθιστότητα που δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί με φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που χρησιμοποιεί και τις δύο ουσίες μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.
Παρόλα αυτά, η διπλή χρήση λοραζεπάμης και αλκοόλ είναι αρκετά συχνή μεταξύ των ατόμων με αγχώδεις διαταραχές. Αρχικά, όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί μπορεί να προάγουν περισσότερη χαλάρωση επειδή προκαλούν μεγαλύτερο επίπεδο μέθης. Ένας ασθενής μπορεί να αισθάνεται καλύτερα και πιο αποκομμένος από τα συναισθήματα άγχους.
Αυτό το συναίσθημα τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς μπορεί να καταλήξουν να χρησιμοποιούν περισσότερες από τη μία ή και τις δύο ουσίες, αυξάνοντας τον κίνδυνο υψηλότερων επιπέδων μέθης και θανατηφόρων επεισοδίων διακοπής της αναπνοής. Αυτό το μέτρο αυξάνει επίσης την πιθανότητα εθισμού σε οποιαδήποτε από αυτές τις ουσίες. Η αυξημένη χρήση συνήθως αυξάνει το άγχος και δημιουργεί αστάθεια της διάθεσης.
Όταν οι ασθενείς αρχίζουν να χρησιμοποιούν μια βενζοδιαζεπίνη όπως η λοραζεπάμη, θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τη χρήση αλκοόλ. Οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν και άλλα φάρμακα κατά του άγχους που δεν έχουν αυτό το κατασταλτικό χαρακτηριστικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εναλλακτικά, οι ασθενείς και οι γιατροί μπορεί να αξιολογήσουν εάν η χρήση αλκοόλ έχει γίνει πρόβλημα και οι ασθενείς θα μπορούσαν να λάβουν ιατρική υποστήριξη εάν σκοπεύουν να απέχουν. Κατά ειρωνικό τρόπο, η λοραζεπάμη χρησιμοποιείται συχνά για την προώθηση της άνεσης κατά την αποτοξίνωση από το αλκοόλ, γεγονός που επιβεβαιώνει την ομοιότητα των δύο φαρμάκων.