Το μόσχευμα επιγονατιδικού τένοντα είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την ανακατασκευή του συνδέσμου στο γόνατο. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι μία από τις κύριες πηγές σταθερότητας και ελέγχου στο γόνατο και είναι η πιο κοινή θέση για μόσχευμα επιγονατιδικού τένοντα. Η διαδικασία για την αποκατάσταση ενός σχισμένου ACL περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού από τον επιγονατιδικό τένοντα στο μπροστινό μέρος του γόνατος και τη χρήση του για την επανασύνδεση του κατεστραμμένου συνδέσμου στην πλάτη. Τα μοσχεύματα έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας και πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας σε έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά την επέμβαση.
Μια ομάδα γιατρών και χειρουργών εξετάζει το ενδεχόμενο ενός μοσχεύματος επιγονατιδικού τένοντα όταν δεν υπάρχει αρκετός υγιής ιστός συνδέσμου για τη διάσωση ενός τραυματισμένου ACL. Πριν από τη διαδικασία, έχει προγραμματιστεί μια διαβούλευση για να βεβαιωθείτε ότι ένας ασθενής είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Μια φυσική εξέταση και ακτινογραφίες μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι ο επιγονατιδικός τένοντας είναι αρκετά ισχυρός ώστε να αντέξει την απώλεια ενός τμήματος για το μόσχευμα. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να εξηγήσουν λεπτομερώς τη διαδικασία και τους κινδύνους της για να βεβαιωθούν ότι ο ασθενής αισθάνεται άνετα.
Τα περισσότερα μοσχεύματα επιγονατιδικού τένοντα γίνονται σε νοσοκομεία ενώ οι ασθενείς διατηρούνται υπό γενική και τοπική αναισθησία. Ένας χειρουργός πρώτα κάνει μια τομή ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα, εντοπίζει τον τένοντα της επιγονατίδας και κόβει ένα μεσαίο τμήμα από την επιγονατίδα μέχρι την κνήμη κάτω. Ένα άλλο ζευγάρι τομών γίνονται πίσω από το γόνατο για να αποκτήσουν πρόσβαση στο ACL. Χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική κάμερα και εργαλεία ακριβείας, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά το κατεστραμμένο τμήμα του συνδέσμου και σχεδιάζει πώς να συνδέσει το μόσχευμα.
Ο χειρουργός ανοίγει μια μικρή τρύπα ή εγκοπή τόσο στην κνήμη όσο και στο οστό του άνω ποδιού, το μηριαίο οστό, για να στηρίξει το μόσχευμα. Χρησιμοποιώντας γραμμή υψηλής αντοχής, το μόσχευμα τένοντα της επιγονατίδας τραβιέται σφιχτά και από τις δύο οπές μέχρι να βρεθεί στην ίδια θέση με το ACL. Χρησιμοποιείται σκληρό συνθετικό οστικό υλικό για την πλήρωση των οπών και οι βίδες εισάγονται και στα δύο οστά για να διατηρηθεί ο τένοντας στη θέση του. Ο χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να ράψει τις χειρουργικές τομές για να ολοκληρώσει τη διαδικασία.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία νύχτα, ώστε οι γιατροί να μπορούν να ελέγξουν για επιπλοκές όπως λοιμώξεις, εσωτερική αιμορραγία και ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία. Στη συνέχεια του συνταγογραφούνται παυσίπονα και του δίνονται είτε πατερίτσες είτε αναπηρικό καροτσάκι για να το πάρει σπίτι. Μετά από μια περίοδο ανάπαυσης δύο έως έξι εβδομάδων, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παρακολουθεί συνεδρίες φυσικοθεραπείας για να ανακτήσει τη δύναμη και την ευλυγισία στο πόδι. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν σχεδόν πλήρη ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος επιγονατιδικού τένοντα σε λιγότερο από ένα χρόνο όταν ακολουθούν τις εντολές των γιατρών τους και ακολουθούν τις ρουτίνες φυσικοθεραπείας.